FIV con ICSI en Turquía

La ICSI actúa sobre la fecundación. Si el espermatozoide no puede llegar al óvulo o penetrarlo, inyectar uno directamente salva esa barrera, y en un factor masculino grave marca la diferencia entre tener embriones o no tener ninguno.

No mejora la calidad del óvulo, no compensa la edad y no aumenta la probabilidad de que un embrión implante. Son problemas distintos con respuestas distintas, y una técnica dirigida a la fecundación no resuelve ninguno. Desconfíe de cualquier explicación que presente la ICSI como una mejora general de sus probabilidades en lugar de como la solución de un problema concreto.

• Factor masculino

  Recuento bajo, mala movilidad o morfología alterada. La indicación más clara y la situación para la que se creó la ICSI.

• Espermatozoides obtenidos por cirugía

  Cuando no hay espermatozoides en el eyaculado y se obtienen del testículo o del epidídimo. Esa obtención es un procedimiento aparte, con su consentimiento y sus riesgos.

• Fallo de fecundación previo

  Un ciclo convencional anterior en el que fecundaron pocos óvulos o ninguno. Un motivo reconocido para cambiar de técnica.

• Ningún factor masculino

  Pregunte por qué. La evidencia no muestra beneficio frente a la FIV convencional en esta situación, y la pregunta es legítima.

Para el ciclo que la rodea, consulte FIV en Turquía. Para técnicas de selección espermática, FIV con IMSI. Para el tratamiento con óvulos donados, ovodonación. Para el resto de la oferta de fertilidad, fertilidad en Turquía.

1. 1

   Estudio de los dos miembros de la pareja

   Reserva ovárica y útero, y un seminograma en condiciones, repetido si sale alterado. La ICSI es una decisión que sale de ese estudio, no una opción por defecto.
2. 2

   Estudio genético cuando está indicado

   En el factor masculino grave, antes del tratamiento y no después de un embarazo. Pregunte qué se estudia y quién le explica el resultado.
3. 3

   Estimulación y controles

   Inyecciones para hacer crecer varios folículos, con ecografías y analíticas. Pregunte quién le controla si parte de esto ocurre en casa antes de viajar.
4. 4

   Punción y preparación del semen

   Los óvulos se obtienen con sedación. El semen se prepara, o se obtiene por cirugía si ese es el plan.
5. 5

   La inyección

   En cada óvulo maduro se inyecta un espermatozoide seleccionado. No todos los óvulos están maduros y no todos los inyectados fecundan. Pida que le den las dos cifras.
6. 6

   Transferencia y lo que queda

   Normalmente se transfiere un embrión. Pregunte qué pasa con los demás, cuánto cuesta la conservación y durante cuánto tiempo.

• Pregunte por qué la ICSI en su caso concreto. Y acepte solo una respuesta concreta. Si no hay factor masculino ni fallo de fecundación previo, la pregunta merece una respuesta real.
• Pregunte por el estudio genético previo. Sobre todo con factor masculino grave. Es práctica habitual y sale fácilmente de un paquete.
• Pregunte cómo funcionan los controles entre dos países. Qué ecografías se hacen en casa, quién las lee y cómo encajan las fechas con sus vuelos.
• Pregunte cuántos embriones transfieren. Y diga usted qué quiere. Uno cada vez es la respuesta más segura para la mayoría, y un embarazo gemelar conlleva más riesgo.
• Pregunte por la conservación. Cuánto cuesta, durante cuánto tiempo, y qué pasa si deja de pagar o no pueden localizarle.
• Organice el seguimiento en casa. Un análisis de sangre para confirmar el embarazo, después las ecografías precoces, y un médico que tenga la documentación.

• No todos los óvulos sobreviven a la inyección. Una parte se daña con el procedimiento. Pregunte qué ve la clínica y cómo se lo comunican.
• La fecundación no está asegurada. Incluso con ICSI hay ciclos sin óvulos fecundados. Pregunte cuál sería el plan.
• Hiperestimulación ovárica. Un riesgo de la estimulación más que de la ICSI, y conviene reconocerlo: hinchazón rápida, falta de aire, menos orina.
• Embarazo múltiple. Viene de transferir más de un embrión y conlleva más riesgo para la madre y para los bebés.
• Transmitir una causa genética. El motivo del estudio y del asesoramiento antes del tratamiento en el factor masculino grave.
• La carga emocional. Los ciclos fallan, y hacerlo en otro país añade distancia a eso. Pregunte qué apoyo hay y con quién se habla.

• American Society for Reproductive Medicine, documento sobre la ICSI sin factor masculino.
• Human Fertilisation and Embryology Authority, información al paciente sobre ICSI y complementos.
• Sociedad Española de Fertilidad, información sobre técnicas de reproducción asistida.
• Ministerio de Sanidad, información sobre asistencia sanitaria en el extranjero.
• Ministerio de Sanidad de Turquía, registro de centros autorizados para turismo de salud.