Artroscopia della spalla in Turchia

L'acromionplastica, l'intervento che asporta osso e tessuti molli per fare spazio sotto l'acromion, è stata per anni la risposta standard al conflitto subacromiale. Poi uno studio controllato con placebo l'ha confrontata con un'artroscopia simulata in cui il chirurgo guardava senza rimuovere nulla. La decompressione non ha dato più beneficio dell'intervento simulato, ed entrambi i gruppi operati superavano il non trattamento di una misura che i ricercatori hanno giudicato non clinicamente rilevante.

In Inghilterra l'intervento è ora limitato da un programma di interventi basati sulle prove e viene offerto solo in situazioni definite. Non significa che nessuno debba farlo. Significa che se una clinica propone una decompressione senza aver prima esaurito un vero percorso di fisioterapia, avete il diritto di chiedere perché e di aspettarvi una risposta che affronti queste prove invece di liquidarle.

• Riparazione della cuffia

  Reinserzione di un tendine lesionato sull'osso. Un intervento riconosciuto per una lesione sintomatica, anche se molte lesioni degenerative si gestiscono senza chirurgia. Il risultato dipende in gran parte dalla riabilitazione successiva.

• Riparazione del cercine e stabilizzazione

  Per una spalla che si lussa o per un cercine lesionato in una persona giovane e attiva. Chiedete quante lussazioni avete avuto, perché cambia la raccomandazione.

• Liberazione capsulare

  Per una spalla congelata che non si risolve. La maggior parte migliora nel tempo senza chirurgia, ed è per questo che conta il momento della decisione.

• Decompressione per conflitto

  L'intervento che lo studio con placebo ha messo in discussione. Chiedete quale fisioterapia avete completato e che cosa dovrebbe cambiare esattamente l'operazione.

Per il resto dell'offerta ortopedica, vedere ortopedia in Turchia.

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   La visita prima delle immagini

   Prima l'esame clinico: quali movimenti fanno male, quali sono deboli, che cosa fa la spalla sotto carico. L'imaging si legge alla luce di questo, perché anche le spalle senza sintomi mostrano spesso lesioni.
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   Anestesia

   Anestesia generale, spesso con un blocco che addormenta il braccio nelle prime ore. Chiedete che cosa copre il blocco e quando svanisce, perché il dolore arriva allora.
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   Posizione e accessi

   Vi sistemano seduti o su un fianco. Da piccole incisioni entrano telecamera e strumenti, e l'articolazione viene riempita di liquido per aprire lo spazio di lavoro.
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   Guardare prima di riparare

   Il chirurgo vede lo stato reale di tendine, cercine e capsula, che a volte differisce dalle immagini. Concordate in anticipo a che cosa acconsentite se i riscontri sono diversi.
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   La riparazione

   Ancore e suture per una lesione di cuffia o di cercine, liberazione di una capsula retratta, o rimozione di tessuto infiammato. Chiedete quale di questi è previsto per voi.
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   Tutore e prime istruzioni

   La maggior parte torna a casa lo stesso giorno o il giorno dopo, con tutore, protocollo riabilitativo scritto e una data per iniziare la fisioterapia.

• Quale procedura viene eseguita. Una riparazione di cuffia con ancore si tariffa diversamente da un'artroscopia diagnostica o da una liberazione capsulare.
• Quante ancore si usano. Gli impianti pesano davvero sul costo nelle riparazioni di cuffia e di cercine, e il numero dipende dalla lesione.
• Tempo in ospedale e anestesia. Day surgery o una notte, e se il blocco nervoso è compreso.
• Imaging e valutazione preoperatoria. Se sono coperti nuovi esami e le analisi.
• Sedute di fisioterapia comprese. Alcuni pacchetti includono le prime sedute prima del rientro. La maggior parte della riabilitazione resta comunque a voi.

L'elenco delle cliniche in questa pagina mostra il prezzo attuale di ciascuna con una nota su cosa comprende. Per il pagamento a rate, vedere piani di pagamento. Per le altre articolazioni e l'assistenza ortopedica, ortopedia in Turchia.

• Chiedete quanta parte della sua attività è la spalla. La chirurgia della spalla è una sottospecialità. Un'attività ortopedica generale non è la stessa cosa.
• Chiedetegli di dissuadervi. Chi sa descrivere a chi questo intervento non conviene, e perché, vi sta valutando.
• Chiedete che cosa fa se i riscontri differiscono dalle immagini. E fissate i limiti del vostro consenso prima di addormentarvi.
• Chiedete delle nuove lesioni e delle revisioni. Quanto spesso, come si individuano e cosa comporterebbe un secondo intervento.
• Chiedete chi guida la vostra riabilitazione. E se corrisponderanno con un fisioterapista in Italia.