Chirurgie ortopedică în străinătate

Chirurgia ortopedică în străinătate este, pentru majoritatea celor care o caută, o listă scurtă de operații programate: o proteză de șold sau de genunchi, o artroscopie de genunchi sau de umăr, o operație de monturi (hallux valgus) sau de tunel carpian, ori o ședere lungă pentru alungirea membrelor. Se călătorește din două motive care merită separate. Primul este timpul: o proteză poate aștepta luni sau peste un an pe o listă, în timp ce articulația se degradează și persoana ajunge la operație în formă mai proastă. Al doilea sunt banii, pentru cine plătește din buzunar, nu are asigurare sau are una care nu acoperă operația: aceeași proteză și aceeași operație costă o fracțiune în Turcia, Ungaria sau Polonia.

Ce deosebește ortopedia de majoritatea călătoriilor medicale este că operația este jumătatea scurtă. O proteză de șold sau de genunchi se judecă după recuperarea care urmează, după implantul pus și după posibilitatea chirurgului de a vă revedea dacă ceva nu merge, iar toate trei sunt mai greu de organizat când spitalul este la un zbor distanță. Această pagină explică ce operații ortopedice se pretează unei călătorii și care nu, unde merg pacienții, cum decurge de fapt călătoria, riscurile proprii călătoriei și ce trebuie să conțină o ofertă.

Țările diferă mai puțin prin operație decât prin distanță, preț, limbă și prin ce se întâmplă dacă trebuie să vă întoarceți. În Uniunea Europeană, un tratament programat în alt stat membru poate fi decontat de casa de asigurări la tarifele din România, cu aprobare prealabilă pentru internare; asta face din Polonia, Germania sau Cipru un calcul diferit de Turcia, unde plătiți totul și casa vă datorează doar urgențele la întoarcere. Turcia oferă în schimb spitale private mari cu volume mari de proteze, zboruri scurte din România și cele mai mici prețuri din set, cu urmărire de la distanță.

• Turcia. Ortopedie în Turcia: grupuri spitalicești private mari în Istanbul, Ankara și Izmir, volume mari de proteze pentru pacienți internaționali, zboruri scurte, fără decontare; urmărire prin mesaj și cu propriul kinetoterapeut.
• Polonia. Ortopedie în Polonia: în Uniunea Europeană, spitale private construite în jurul protezelor și chirurgiei sportive pentru pacienți străini; decontare posibilă cu aprobare.
• Spania. Ortopedie în Spania: spitale private în marile orașe și pe coaste, obișnuite cu pacienți din toată Europa, la prețuri intermediare.
• Thailanda. Ortopedie în Thailanda: spitale acreditate în Bangkok, un zbor lung care contează după o operație la picior.
• Mexic. Ortopedie în Mexic: orientat spre pacienții din Statele Unite și Canada, rareori logic din Europa din cauza distanței.

• Cheaguri și zbor. Tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară sunt riscul pe care un zbor lung îl adaugă unei operații la picior; profilaxia, momentul și aptitudinea de zbor trebuie să fie în planul scris.
• Infecție după întoarcere. Infecțiile plăgii și ale protezei apar de obicei în săptămânile următoare; le va trata spitalul dumneavoastră, iar o proteză infectată poate trebui scoasă.
• Alegerea și trasabilitatea implantului. Un implant nedocumentat nu poate fi urmărit, iar o marcă fără date de registru nu are istoric; ambele probleme ies la iveală peste ani.
• Recuperare care nu are loc. Un genunchi rigid după proteză este de obicei un eșec al recuperării, nu al chirurgiei; fără kinetoterapeut și protocol acasă, operația dă mai puțin decât poate.
• Luxație, decimentare și leziune nervoasă. Complicațiile operației în sine, care la distanță trebuie gestionate de cineva care nu a făcut-o.
• Revizie departe de chirurg. O problemă cu implantul înseamnă a doua operație; întrebați dinainte dacă spitalul o acoperă și cine plătește întoarcerea.
• Casa de asigurări și asigurările. Sistemul public tratează urgențele după o operație în străinătate; urmărirea, kinetoterapia și reviziile pot fi refuzate, iar asigurarea de călătorie nu acoperă chirurgia programată.

• Volumul, pentru operația dumneavoastră. Întrebați câte proteze de șold sau de genunchi, sau câte din artroscopia dumneavoastră, fac chirurgul și spitalul pe an; complicațiile protezelor le gestionează echipele care le văd des.
• Implantul și registrul. Producător, model, mărime și prezența într-un registru național cu cifre de supraviețuire pe termen lung; cardul implantului în mână înainte de zbor.
• Kinetoterapie din prima zi. O proteză fără kinetoterapeut pe secție este un semnal de alarmă.
• Acreditare și serviciu de anestezie. Acreditarea internațională este un prag de jos, nu de sus; întrebați separat de terapie intensivă și de felul în care se previn cheagurile și infecțiile.
• Ce se întâmplă dacă merge prost. Acoperirea complicațiilor, politica de revizie și cine plătește drumul înapoi, în scris.
• Documente în ambele direcții. Imagistică la plecare; protocol operator, datele implantului și protocol de recuperare la întoarcere; un chirurg de acasă nu vă poate prelua orbește.

• Societatea Română de Ortopedie și Traumatologie, informații pentru pacienți despre proteza de șold și de genunchi și despre artroscopie.
• Registrul Național de Endoprotezare, raport privind supraviețuirea implanturilor.
• Societatea Română de Anestezie și Terapie Intensivă, recomandări privind profilaxia tromboembolismului venos în chirurgia ortopedică.
• Casa Națională de Asigurări de Sănătate, asistență medicală transfrontalieră în Uniunea Europeană și condiții de decontare.
• American Academy of Orthopaedic Surgeons, informații pentru pacienți despre proteze articulare, artroscopie și călătoria după operație.