Chirurgie generală în străinătate sau în România: ce verificați înainte

Pentru o operație planificată, prima întrebare este ce vă oferă sistemul public. Cu bilet de internare de la medicul de familie sau de la medicul specialist, un spital aflat în contract cu casa de asigurări de sănătate poate programa internarea continuă sau spitalizarea de zi, în funcție de afecțiune și de gravitatea simptomelor. Pachetul de bază al CNAS pentru asistența medicală spitalicească prevede că pacienții care prezintă un bilet de internare pentru spitalizare continuă sunt programați în funcție de afecțiune, de gravitatea semnelor și de disponibilitatea serviciilor spitalului; biletul nu se cere în urgențele medico-chirurgicale.

Întrebați medicul de familie și spitalul ce se poate face cu decontare, ce documente sunt necesare și cât este lista de așteptare, înainte să comparați oferte private sau din străinătate.

Pentru îngrijiri primite în alt stat al Uniunii Europene, CNAS rambursează cel mult la nivelul tarifelor din România și doar pentru servicii incluse în pachetul de bază. Regula este în Legea nr. 95/2006, titlul XVIII, articolul 874, și în Hotărârea Guvernului nr. 304/2014: plătiți integral pe loc, depuneți o cerere scrisă la casa de asigurări cu documentele justificative și dovada plății, iar serviciile spitalicești se rambursează doar dacă au urmat unei evaluări făcute de un medic din sistemul românesc de asigurări, finalizată cu bilet de internare. Pentru anumite tipuri de spitalizare continuă este nevoie de autorizare prealabilă. Cazarea și transportul nu se rambursează.

În afara Uniunii Europene, nu contați pe decontarea unei operații planificate: cadrul transfrontalier acoperă doar statele membre, iar pentru restul lumii întrebați casa de asigurări în scris, înainte.

Când comparați o ofertă privată din țară sau din străinătate, întrebați ce include și ce nu: analizele, anestezistul, zilele de spitalizare, medicația, controalele și tratamentul unei complicații. Aceleași întrebări se pun oricărui spital, cum se vede mai jos.

Această pagină se referă la operații planificate de chirurgie generală: intervenții pe peretele abdominal, pe organele digestive și pe celelalte țesuturi pe care le operează un chirurg generalist, stabilite în avans, cu diagnostic confirmat și cu timp pentru organizare.

Se programează de obicei, deci o călătorie este posibilă: o hernie cunoscută și necomplicată, calculii biliari cu simptome, refluxul cu hernie hiatală, hemoroizii și alte afecțiuni anale, bolile tiroidei și chirurgia planificată a colonului. O hernie cunoscută se programează; o hernie care devine brusc dureroasă și nu mai intră la loc este o urgență.

Se tratează acolo unde vă aflați, niciodată motiv de călătorie: apendicita acută, peritonita, ocluzia intestinală, hernia strangulată, hemoragia digestivă și traumatismele abdominale. O durere abdominală care se agravează, cu febră sau vărsături, cere unitatea de primiri urgențe din apropiere.

Pagini Flymedi din această specialitate. Repararea herniei inghinale: un punct slab al peretelui abdominal din zona inghinală, prin care iese țesut, se închide de obicei cu o plasă, prin operație clasică sau laparoscopică. Întrebați chirurgul în scris care dintre recomandările despre zbor de mai jos se aplică operației dumneavoastră. Transplantul de rinichi și transplantul de ficat depind de regulile de donare. Transplantul de măduvă osoasă este un tratament hematologic, nu o operație, iar mastectomia face parte din tratamentul cancerului de sân și se decide de o echipă oncologică.

Un transplant de organ nu se rezervă ca o altă operație. Organul provine de la un donator decedat sau în viață; organele de la donatori decedați se alocă după regulile țării în care are loc transplantul, donarea este gratuită și nicio plată și nicio călătorie nu schimbă locul unui pacient pe o listă. Flymedi nu facilitează niciun aranjament care presupune plata unui donator.

Ce nu acoperă această pagină: intervențiile altor specialități, care au propriile pagini Flymedi, ca chirurgia plastică și chirurgia bariatrică; și operațiile pe care un chirurg vi le poate propune după consult și pentru care nu există aici o pagină. În acest caz se aplică aceleași verificări: cine operează, ce include oferta, cât rămâneți și cine vă urmărește acasă. Nimic din această pagină nu înlocuiește consultul în care un chirurg vă examinează și confirmă că operația este cea potrivită.

Întrebați înainte să rezervați, nu după: cine tratează o complicație după întoarcere, în ce condiții și cu ce cost. Cereți răspunsul în scris. Serviciul public de sănătate britanic le recomandă celor care iau în calcul un tratament în străinătate să clarifice dinainte cum va fi organizată îngrijirea de după, cum vor schimba informații medicii de acolo și cei de acasă, și să rămână în țara unde au fost operați atât cât este potrivit pentru recuperare, înainte de drumul spre casă.

Medicul dumneavoastră din România nu are dosarul dumneavoastră. Aduceți documentele enumerate mai sus la primul consult; fără protocolul operator și scrisoarea medicală, un medic de acasă tratează o rană fără să știe ce se află sub ea.

Controlul plăgii, firele, drenurile, plasa. Înainte de externare, întrebați cine scoate firele, agrafele sau drenurile și când, cât durează până se resorb firele resorbabile, cum îngrijiți plaga și ce plasă sau implant s-a folosit. Dacă răspunsul trimite la o clinică din altă țară, întrebați cine face asta acasă.

Semne de alarmă după zbor. Cereți ajutor de urgență acolo unde vă aflați; nu așteptați un telefon de la clinica din străinătate. Serviciul public de sănătate britanic le spune pacienților operați de hernie inghinală să ceară ajutor de urgență dacă:

• din plagă iese puroi sau plaga este dureroasă, umflată, caldă ori roșie;
• aveți febră sau vă simțiți încălzit, înfrigurat ori cu frisoane;
• abdomenul este umflat sau dureros și starea se înrăutățește;
• din plagă curge mult sânge;
• aveți o durere pulsatilă sau ca o crampă într-un picior, ori un picior este umflat;
• respirați greu sau mai greu decât de obicei;
• tușiți cu urme de sânge.

Durerea în piept, dificultatea gravă de a respira sau mai mult decât câteva urme de sânge în spută sunt urgențe: sunați la numărul de urgență al țării în care sunteți. Pot fi semne ale unui cheag de sânge în plămâni.

Cele 10 zile ale autorității britanice de aviație civilă după o operație pe abdomen se aplică oriunde ați fost operat, iar un zbor lung spre casă cântărește mai mult după o astfel de operație. Apartenența la Uniunea Europeană contează pentru decontare, cum se vede mai sus. Verificați înainte de rezervare alertele de călătorie ale Ministerului Afacerilor Externe pentru orașul clinicii.

Uniunea Europeană

În afara Uniunii Europene

Dacă luați în calcul Mexicul, verificați înainte alertele de călătorie ale Ministerului Afacerilor Externe pentru orașul clinicii.