Operație la ochi în România sau în străinătate: ce verificați înainte

Operația de cataractă tratează o boală; corecția dioptriilor cu laser este o intervenție la cerere, iar această diferență decide ce plătește casa de asigurări de sănătate, acasă sau în străinătate.

Operația de cataractă

Operația de cataractă se poate face cu decontare de la casa de asigurări de sănătate, în unitățile aflate în contract cu aceasta, pe baza unui bilet de internare. Pachetul de bază publicat de CNAS include implantul de cristalin ca serviciu de spitalizare de zi, iar cristalinul artificial printre dispozitivele medicale pentru deficiențe vizuale: medicul specialist îl prescrie împreună cu biometria, casa de asigurări îl aprobă și îl decontează la prețul de referință, iar diferența pentru un cristalin mai scump o plătiți dumneavoastră.

Un spital județean public precizează, de exemplu, că operează cataracta prin contract cu casa județeană de asigurări, că pacientul vine cu trimitere de la medicul de familie, că la consultație se face biometria pentru cristalin și că un cristalin standard este decontat integral (comunicat din iunie 2022).

În spitalele private aflate în contract, decontarea poate acoperi doar o parte din cost: Contractul-cadru le permite să încaseze o contribuție personală, diferența dintre tariful propriu și suma decontată, numai cu consimțământul dumneavoastră scris și pe baza unui deviz estimativ primit înainte de internare. Cereți devizul în scris, cu tipul de cristalin inclus, iar înainte de a compara oferte din străinătate întrebați medicul de familie despre trimitere și spitalul despre timpul de așteptare.

Consultațiile și operațiile cu laser

Pentru consultațiile oftalmologice decontate aveți nevoie, de regulă, de bilet de trimitere de la medicul de familie; normele CNAS permit accesul direct la medicul specialist pentru o listă de afecțiuni, între care bolile degenerative ale ochiului, adică glaucomul și bolile maculare.

Operațiile cu laser pentru corectarea dioptriilor nu apar în pachetul de bază publicat de CNAS și se plătesc, de regulă, integral de pacient; Legea nr. 95 din 2006 lasă în sarcina asiguratului asistența medicală la cerere. Întrebați casa de asigurări în scris dacă decontează vreo parte.

Tratament în alt stat al Uniunii Europene

Pentru îngrijiri primite în alt stat al Uniunii Europene, casa de asigurări rambursează, la cerere scrisă, după ce ați plătit, cel mult la nivelul tarifelor din România și doar pentru servicii din pachetul de bază; cazarea și drumul nu se rambursează. O operație în spital trebuie să urmeze unei evaluări de către un medic din sistemul românesc, încheiate cu bilet de internare, iar cristalinul are nevoie de prescripție și de aprobarea casei de asigurări dinainte. O operație de cataractă cu cristalin standard poate fi deci rambursată parțial; o operație cu laser nu este rambursată nici în străinătate (Legea nr. 95 din 2006 și Hotărârea Guvernului nr. 304 din 2014).

În afara Uniunii Europene, nu contați pe decontarea unei operații planificate; întrebați casa de asigurări în scris înainte de a rezerva. Dacă sunteți asigurat în Republica Moldova sau în altă țară, întrebați în scris propriul asigurător.

Nu orice ochi este potrivit pentru o operație, iar un consult atent se poate încheia cu sfatul de a nu opera. Academia Americană de Oftalmologie enumeră în ghidul său de practică pentru chirurgia refractivă (2022, actualizat 2024) contraindicații precum dioptriile instabile, keratoconusul, o cornee prea subțire, ochiul uscat necontrolat sau o boală autoimună necontrolată, iar sarcina și alăptarea sunt motive de amânare. Colegiul Regal al Oftalmologilor din Regatul Unit cere vârsta de peste optsprezece ani și dioptrii stabile de cel puțin doi ani.

La operația de cataractă, măsurătorile ochiului decid puterea cristalinului: lungimea ochiului și curbura corneei, cum explică Academia Americană de Oftalmologie, iar normele CNAS cer ca prescripția cristalinului să fie însoțită de biometrie. Întrebați cine face măsurătorile și dacă vor fi repetate înainte de operație.

Lentilele de contact deformează corneea, de aceea măsurătorile au nevoie de o pauză: după același ghid american, cel puțin trei zile până la două săptămâni fără lentile moi și mai mult fără lentile torice sau rigide; înainte de operația de cataractă, NHS recomandă să renunțați la lentile câteva zile. Dacă clinica este în străinătate, această pauză vă fixează data călătoriei.

Chirurgul care operează ar trebui să vă examineze personal ochii înainte de operație. Întrebați cine vă examinează și când și fiți prudenți față de un plan, un cristalin sau un preț stabilit înainte ca cineva să vă fi văzut ochii.

Nicio operație la ochi nu este lipsită de riscuri; consultul dinainte și chirurgul decid o mare parte din ele. Pe grupe de operații, sursele de specialitate descriu următoarele.

• Corecția cu laser. Colegiul Regal al Oftalmologilor descrie halouri și strălucire și ochi uscat, care se ameliorează de obicei în câteva luni, subcorecția sau supracorecția, care pot cere o nouă intervenție, și, rar, slăbirea corneei; pierderea gravă a vederii este rară.
• Operația de cataractă. NHS enumeră printre complicații încețoșarea capsulei din spatele cristalinului, cataracta secundară, care apare la luni sau ani și se tratează cu laser, dezlipirea de retină, infecția, sângerarea sau inflamația și deplasarea cristalinului artificial.
• Transplantul de cornee. Respingerea grefei poate apărea oricând după transplant, scrie NHS; alte riscuri sunt astigmatismul, creșterea presiunii intraoculare, infecția, dezlipirea de retină și cataracta.
• Operația de strabism. NHS descrie ca destul de frecventă nevoia unei a doua operații; vederea dublă permanentă, infecția și alunecarea mușchilor sunt riscuri, iar pierderea vederii este foarte rară.

Corecția cu laser modifică permanent corneea: țesutul îndepărtat nu crește la loc. De aceea consultul cântărește mai greu decât prețul, iar dacă o operație este potrivită pentru dumneavoastră decide starea ochilor, nu locul.

Țările de mai jos au pe Flymedi o pagină în limba română cu clinici oftalmologice. Apartenența la Uniunea Europeană decide rambursarea de mai sus; drumul spre casă și controalele contează peste tot. Alertele de călătorie ale Ministerului Afacerilor Externe (MAE) au fost verificate la 17 septembrie 2026 pentru fiecare oraș cu o clinică listată.

Mexic și Columbia nu apar între destinațiile de mai sus: MAE recomandă evitarea călătoriilor neesențiale în Columbia și în mai multe state din Mexic, printre care Jalisco, unde se află o clinică listată, precum și în regiunile de frontieră, unde se află alta. Pentru Germania, Cipru și Lituania nu există în prezent o pagină în limba română cu clinici oftalmologice.