Имплантация All-on-6 в Таиланде

Из России и стран СНГ ради All-on-6 в Таиланд почти никто не летит: кто планирует поездку на лечение, обычно смотрит в сторону Турции. Эта страница для тех, кто живёт или зимует в Таиланде, на Пхукете, в Паттайе, на Самуи, в Бангкоке или Чиангмае, и кому проще лечиться на месте. Для них перед ценой важны четыре вещи:

• Кто ставит импланты. В Таиланде хирургическую часть обычно делает челюстно-лицевой хирург или ортопед с подготовкой по имплантации, а протез изготавливает ортопед. Попросите оба имени, проверьте их в реестре Thai Dental Council и спросите, сколько полных челюстей каждый завершает в обычный месяц.
• Где изготавливают протез. У одних клиник своя лаборатория с фрезерным станком, другие отдают работу на сторону. Своя лаборатория означает, что временный протез подправят в тот же день.
• Какая система имплантов. Straumann, Nobel Biocare и корейские системы вроде Osstem в Таиланде одинаково распространены, но стоят по-разному. Вашему стоматологу дома понадобятся марка, модель и размеры, чтобы обслуживать протез; они должны быть записаны в плане лечения.
• Что входит во вторую поездку. Предложение, которое кажется недорогим, иногда покрывает только импланты и временный протез. Постоянный протез, с которым вы будете жить, идёт отдельной строкой или отдельной ценой. Спросите до внесения аванса.

Почти все тайские клиники идут по одной схеме, и, зная её, легче читать предложение.

1. Консультация и КТ. Конусно-лучевая томография показывает высоту кости по всей челюсти и положение пазухи и нерва. Многие клиники планируют по снимку, присланному из дома, и подтверждают план в первое утро. Именно здесь шесть имплантов могут превратиться в четыре или добавиться костная пластика.
2. Удаление зубов. Оставшиеся зубы челюсти удаляют под местной анестезией, при желании с седацией. Некоторые клиники делают обе челюсти сразу под общим наркозом в стационаре.
3. Установка имплантов. Шесть имплантов ставят в лунки удалённых зубов или через небольшой разрез десны по хирургическому шаблону, сделанному по КТ. Хирург измеряет, насколько прочно каждый держится в кости.
4. Немедленная или отсроченная нагрузка. Если импланты держатся прочно, временный протез прикручивают за один-два дня. При шести имплантах на верхней челюсти или после костной пластики некоторые хирурги предпочитают дать имплантам прижиться под десной и отправляют вас домой с подогнанным съёмным протезом; тогда несъёмный протез ставят во вторую поездку. Спросите, что планирует ваш хирург: от этого зависит, с чем вы улетите.
5. Временный протез. Обычно акриловый, на винтах, легче и менее прочный, чем постоянный, и рассчитан на мягкую еду.

Тайские клиники считают цену за одну челюсть. Две клиники из списка ниже публикуют цену только за лечение, самая низкая отмечена; остальные называют цену после просмотра КТ. «Только лечение» означает импланты, операцию и работу над протезом, но не перелёты, отель и дорогу во вторую поездку. Шесть имплантов дороже четырёх: два лишних импланта и абатмента, больше операционного времени и протез, который чаще предлагают из циркония. Со словами «под ключ» будьте внимательны: в Таиланде так обычно называют первую поездку с временным протезом, а постоянный протез, вторая поездка и синус-лифтинг могут идти отдельно. Прежде чем сравнивать две цифры, убедитесь, что они покрывают одно и то же:

Ещё три вещи характерны для Таиланда. Цены часто называют в батах и пересчитывают для вас; бат колеблется к рублю, тенге и доллару, поэтому попросите зафиксировать валюту письменно. Тайские клиники редко дают рассрочку иностранцам; рассрочка из рекламы обычно от организации в вашей стране. И ни ОМС, ни большинство полисов ДМС не оплачивают имплантацию за границей; считайте так, будто вам ничего не вернут.

До бронирования

Отправьте свежую панорамную рентгенограмму или, что удобнее, КТ, фотографии и список лекарств. Клиника отвечает планом и ценой за челюсть. В том же письме спросите, шесть имплантов в плане или четыре, ожидается ли синус-лифтинг, какая система имплантов и какой материал протеза заложены и сколько стоит вторая поездка.

Первая поездка

Рассчитывайте примерно на неделю или десять дней. Первые дни это КТ, удаление и импланты; временный протез ставят, как только его сделала лаборатория; последние дни уходят на коррекцию прикуса и проверку заживления. Первые дни приносят отёк, синяки и небольшое кровотечение, боль снимают таблетками из клиники, а мягкая еда остаётся на весь период приживления. Лететь можно, когда хирург доволен заживлением, поэтому не бронируйте обратный рейс на следующий день после операции.

Между поездками

Импланты срастаются с костью в следующие месяцы. Вы едите мягкое, тщательно чистите под протезом и следите за временными зубами, которые могут откалываться. Стоматолог дома может осмотреть протез, если что-то беспокоит, но большинство клиник просят сначала прислать фотографии и написать им.

Вторая поездка

Обычно неделя. Временный протез снимают, делают новые слепки или сканирование, постоянный протез примеряют, подгоняют и прикручивают новыми винтами. Протез из сегментов или из циркония иногда требует дополнительной примерки; спросите, сколько дней закладывает клиника.

Протез на имплантах требует стоматолога на всю жизнь, а врач, который не ставил импланты, иногда сомневается или не может ничего сделать без нужных деталей. Почти всё решается до вылета:

• Попросите письменно марку, модель, диаметр и длину каждого из шести имплантов, тип абатментов, тип винтов и моменты затяжки, материал протеза.
• Попросите КТ, финальные снимки и файл проекта из лаборатории на флешке или по ссылке.
• Спросите, пришлёт ли клиника запасные винты или запасной временный протез, если понадобится.
• Найдите до поездки стоматолога дома, готового обслуживать протезы на имплантах, и покажите ему план. Ортопед соглашается охотнее, чем врач общей практики.
• Прочитайте условия переделки. Большинство тайских обязательств по имплантам и протезам действуют, только если вы возвращаетесь на осмотры; обязательство, которое работает лишь в Бангкоке, из Москвы или Алматы весит меньше, чем кажется.

Ничто из этого не отменяет Таиланд: просто лечение стоит столько, сколько показывает список, плюс две поездки, плюс наблюдение дома, которое вы организуете сами.

Отзывы об All-on-6 в Таиланде пишут в основном те, кто там живёт или зимует. Читайте их с тремя вопросами: описан постоянный протез или только день операции с временным, как прошла вторая поездка и кто обслуживает протез сегодня. Отзыв, обновлённый спустя годы, говорит больше, чем фотографии в день операции.

1. Кто ставит импланты, кто делает протез и какие у них регистрационные номера?
2. В моём плане шесть имплантов или четыре, и что в моей КТ это решило?
3. Понадобится ли синус-лифтинг или костная пластика, и входят ли они в цену?
4. Какая система имплантов, и будут ли марка, модель и размеры записаны в план?
5. Протез делают в клинике, цельным или из сегментов, и из чего временный протез?
6. Входит ли в цену постоянный протез, и из какого материала?
7. Каковы условия переделки, и обязывают ли они меня вернуться в Таиланд?
8. Отдадите ли вы мне КТ, снимки и файлы проекта, и сколько стоят чистка и новый протез через годы?