Имплантация All-on-4 в Таиланде

«Все зубы за один день», «имплантация всей челюсти», «несъёмный протез на имплантатах»: за этими формулами стоят разные методы, и два предложения можно сравнивать только тогда, когда речь об одном и том же. При All-on-4 привинченный протез несёт весь ряд зубов одной челюсти на четырёх имплантатах: два прямых спереди и два наклонных сзади, чтобы опираться на более плотную кость передней части челюсти и обходить гайморову пазуху сверху или нерв снизу. Протез привинчен, снять его может только врач.

Страницы об имплантации All-on-6 в Таиланде и об имплантации зубов в Таиланде описывают соседние варианты.

• Кто ставит имплантаты. В Таиланде хирургическую часть обычно выполняет челюстно-лицевой хирург или ортопед с подготовкой по имплантации, протез делает ортопед. Попросите оба имени, проверьте их в реестре Тайского стоматологического совета и спросите, сколько полных челюстей каждый из них делает в обычный месяц.
• Где изготавливают протез. У одних клиник своя лаборатория с фрезерным станком, другие отдают работу на сторону. Своя лаборатория означает, что временный протез подгонят в тот же день, а это важно, когда обратный билет уже куплен.
• Какая система имплантатов. Название All-on-4 принадлежит Nobel Biocare, Straumann продаёт ту же концепцию как Pro Arch; корейские системы вроде Osstem в Таиланде распространены и дешевле. Работать может любая, но вашему стоматологу дома понадобятся марка, модель и размеры, чтобы обслуживать протез, поэтому они должны быть записаны в плане лечения.
• Что входит во вторую поездку. Низкая на вид цена иногда покрывает только имплантаты и временный протез. Постоянный протез, с которым вы будете жить, идёт отдельной строкой или не идёт вовсе. Спросите до внесения предоплаты.

1. Консультация и компьютерная томография. Трёхмерный снимок показывает высоту кости, пазуху и ход нерва. Многие клиники планируют по снимку, присланному из дома, и подтверждают план в первое утро.
2. Удаление зубов. Оставшиеся зубы челюсти удаляют под местной анестезией, по желанию с седацией. Некоторые клиники оперируют обе челюсти под общим наркозом в стационаре.
3. Установка имплантатов. Четыре имплантата ставят через лунки удалённых зубов или небольшой разрез, два задних под углом. Хирург измеряет, насколько прочно каждый держится в кости; только прочная первичная стабильность позволяет сразу поставить протез.
4. Слепки или сканирование. Положение имплантатов фиксируют, чтобы лаборатория изготовила временный протез.
5. Временный протез. Обычно акриловый протез привинчивают в течение одного или двух дней, иногда в тот же день. Вы выходите с несъёмными зубами, но временными: они легче, менее износостойки и рассчитаны на мягкую пищу.
6. Контроль перед вылетом. Корректируют прикус, проверяют швы, выдают документы.

Если имплантаты держатся недостаточно прочно, хирург не поставит несъёмный протез сразу. Вы улетите с адаптированным съёмным протезом и получите несъёмный после приживления. Это не провал, но это меняет план; хорошая клиника предупреждает об этом заранее.

Тайские клиники считают цену за челюсть, и большинство клиник в списке ниже публикует цену только за лечение; список отмечает самую низкую. «Только лечение» означает имплантаты, операцию и протезную работу, без перелётов, отеля и дороги во вторую поездку. Слово «под ключ» в русскоязычных запросах встречается чаще любого другого, и именно оно чаще всего вводит в заблуждение: у многих клиник «под ключ» покрывает имплантаты и временный протез, а постоянный протез оплачивается отдельно во вторую поездку. Полная стоимость это цена с обоими протезами, удалениями, томографией и всеми визитами; требуйте именно её. Прежде чем сравнивать две цифры, проверьте, что они покрывают одно и то же:

Две особенности Таиланда. Расчёты часто дают в батах и пересчитывают для вас; бат колеблется к рублю, тенге и евро, поэтому закрепите валюту письменно. И тайские клиники редко дают рассрочку иностранцам; рассрочка из рекламы обычно оформляется дома.

До бронирования вы отправляете свежую панорамную рентгенограмму, а ещё полезнее компьютерную томограмму, фотографии и список лекарств; клиника отвечает планом и ценой за челюсть, и в том же письме стоит спросить систему имплантатов, материал протеза и цену второго этапа. Первая поездка занимает около недели или чуть больше: снимок, удаления и имплантаты в первые дни, временный протез, когда его сделает лаборатория, коррекция прикуса и контроль заживления в последние дни. Обратный билет на следующий день после операции брать нельзя. Между поездками имплантаты приживаются несколько месяцев: мягкая пища, тщательная чистка под протезом и фотографии в клинику при любых сомнениях. Вторая поездка, обычно около недели: временный протез снимают, делают новые слепки или сканирование, примеряют, подгоняют и привинчивают постоянный протез новыми винтами.

Протез на имплантатах нуждается в стоматологе всю жизнь, а врач, который имплантаты не ставил, часто не хочет браться или просто не может без нужных деталей. Большую часть проблемы вы снимаете до вылета:

• Попросите письменно марку, модель, диаметр и длину каждого имплантата, тип абатмента, тип винта и момент затяжки, материал протеза.
• Заберите томограмму, итоговые снимки и файлы лаборатории на флешке или по ссылке.
• Спросите, вышлет ли клиника запасные винты или запасной временный протез.
• Найдите до поездки стоматолога дома, который готов обслуживать протезы на имплантатах, и покажите ему план. Клиника имплантологии согласится охотнее, чем обычный кабинет.
• Прочитайте обязательства клиники: большинство из них действует только при условии, что вы приезжаете на контрольные осмотры в Таиланд.

Ничто из этого не делает Таиланд плохим выбором. Это делает сравнение цен честным: лечение стоит столько, сколько показано в списке, плюс две поездки, плюс обслуживание дома, которое вы организуете сами.

Хорошо сделанный протез All-on-4 позволяет жевать, говорить и улыбаться без нёбной пластинки, и большинство пациентов описывают разницу со съёмным протезом как мгновенную. Срок службы зависит от материала, бруксизма, чистки и регулярного обслуживания куда больше, чем от страны, где ставили имплантаты. Акриловые зубы стираются и через несколько лет их заменяют или обновляют; цирконий служит дольше, но прощает меньше. Сами имплантаты, если прижились и содержатся в чистоте, рассчитаны на всю жизнь. Попросите показать зажившие случаи с постоянным протезом, а не фотографии в день операции.

Для русскоязычных, которые живут в Таиланде или проводят там зиму, расчёт другой. Контрольные визиты проходят в клинике, которая оперировала, обязательства клиники действуют без перелётов, а лечение можно растянуть на большее число визитов. Тайская социальная страховка и большинство местных полисов имплантаты не покрывают; вы платите как частный пациент, как и все. Некоторые международные страховки покрывают часть, поэтому спросите, прежде чем на что-то рассчитывать.