Mentoplastia en Turquía

• El mentón va atrás y la mordida es normal

  El hueso del mentón queda por detrás de donde el perfil lo pide, pero los dientes encajan bien. Es el caso para el que está pensada la prótesis de mentón.

• El mentón va atrás porque la mandíbula va atrás

  Si los dientes inferiores quedan claramente por detrás de los superiores, es toda la mandíbula la que está retrasada. Un implante solo lo disimula; el tratamiento es reposicionar la mandíbula.

• El mentón es corto, no está retrasado

  Hay mentones que no van atrás sino que son cortos de arriba abajo. El implante aporta sobre todo proyección hacia delante y poca altura, así que aquí suele indicarse una genioplastia de deslizamiento.

• El mentón parece débil por el cuello

  La plenitud bajo la mandíbula resta definición a toda la línea y hace que un mentón normal parezca corto. A veces tratar el cuello consigue más que tratar el mentón.

La comprobación lleva un minuto. Hágase una fotografía de perfil con la cabeza recta y los dientes en contacto suave, e imagine una línea vertical que baje desde el labio inferior. Si el mentón queda por detrás de esa línea y los dientes encajan con normalidad, el patrón encaja con el implante. Si además los dientes inferiores quedan por detrás de los superiores, plantéelo primero, porque entonces se trata de cirugía ortognática y no de una prótesis.

El relleno con ácido hialurónico es la alternativa no quirúrgica y, para un cambio pequeño, es razonable. Se inyecta en minutos, no requiere anestesia general ni apenas reposo y es reversible. Lo que no es, es permanente: el material se reabsorbe y hay que repetirlo, de modo que el gasto se acumula. Tampoco alcanza la proyección de una prótesis, y aumentar cada vez el volumen inyectado no sustituye a la cirugía. Si lo que ve es plenitud bajo el mentón, no lo resuelve ninguno de los dos, sino la liposucción de papada.

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   Consulta y elección

   El cirujano valora mentón, mandíbula, mordida y perfil, habla del objetivo y elige forma y talla. Aquí se decide también entre prótesis y genioplastia.
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   Preparación

   Se suspenden anticoagulantes y antiinflamatorios según la pauta, y se deja el tabaco y el alcohol. Conviene tener la boca en orden, porque el acceso suele ser por dentro del labio.
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   Anestesia y acceso

   Se realiza habitualmente con anestesia general. La incisión va dentro del labio inferior, sin cicatriz visible, o en el pliegue bajo el mentón.
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   Colocación y fijación

   Se crea un bolsillo sobre el hueso, se sitúa la prótesis estéril y se fija. La fijación es lo que determina en buena parte que no se desplace después.
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   Cierre y vendaje

   La sutura suele ser reabsorbible. Un vendaje ligero sostiene el mentón los primeros días.
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   Revisión antes de volar

   El cirujano comprueba la incisión y la posición de la prótesis y le da las instrucciones para el resto de la recuperación.

• Cuente con la revisión. El cirujano quiere ver la incisión y la posición antes del vuelo. Deje por escrito cuántos días son.
• Deje las visitas turísticas para antes. Después mandan la hinchazón y la dieta blanda. Quien quiera ver Estambul o la costa conviene que llegue con margen.
• Resuelva la boca antes de viajar. Como el acceso suele ser intraoral, las infecciones de encías y los tratamientos abiertos deben estar cerrados.
• Deje fijado el seguimiento en casa. Pregunte quién valora las fotografías, quién responde y cómo se gestiona una revisión si la prótesis no queda donde debe.

• Pregunte cuántos implantes faciales coloca. No cuántas operaciones hace en total. Elegir la talla y colocarla es una destreza específica.
• Pida casos propios, no imágenes de clínica. Y con un perfil de partida parecido al suyo, porque si no la comparación no dice nada.
• Hable con el cirujano, no con el comercial. Pregunte qué prótesis y qué talla tiene previstas y por qué esa.
• Pregunte cuándo desaconseja operar. Una mandíbula retrasada, problemas dentales sin tratar o una expectativa que la prótesis no puede cumplir son motivos para decir que no.
• Aclare la revisión. Quién asume el coste y si tendría que volver a viajar.