Aumento de pómulos con implantes en Turquía

Los implantes de pómulos son piezas sólidas y preformadas que se colocan sobre el hueso malar o justo por debajo, casi siempre por incisiones dentro del labio superior, de modo que nada se ve en la cara. Aportan proyección permanente al tercio medio, que es lo que el relleno reconstruye de forma temporal y repetida.

Dónde se sitúa el implante decide qué hace. Sobre el hueso eleva el propio pómulo. Por debajo rellena el hueco que baja del pómulo hacia la comisura de la boca. En el reborde orbitario trata la sombra de debajo del ojo. Una consulta que no distinga esas tres cosas no ha planificado nada.

El relleno suele ser el primer paso y es razonable. Lleva minutos, no necesita anestesia y es reversible, así que un mal resultado puede disolverse. Lo que no es, es permanente: se reabsorbe y se repite, y a lo largo de muchos años el gasto acumulado supera al de la cirugía. Inyectar de forma repetida grandes volúmenes en el tercio medio tiene además sus propios problemas conocidos.

El injerto de grasa usa tejido propio y puede dar un resultado más suave, pero cuánta sobrevive varía de una persona a otra y una segunda sesión es frecuente. Un implante es una sola intervención, apoya en hueso, no cambia con el peso y puede retirarse o sustituirse. La forma honesta de elegir es por lo permanente que quiera la respuesta y por si el problema es hueso o partes blandas.

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   Valoración y planificación

   El cirujano explora el tercio medio, el reborde orbitario y las partes blandas y, para un implante a medida, solicita un TAC. Aquí se decide malar, submalar o reborde, y estándar o a medida.
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   Anestesia general

   Los implantes de pómulos se colocan dormido, a menudo junto a otros gestos faciales.
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   Incisión intraoral

   Una incisión dentro del labio superior evita cualquier cicatriz en la cara. Algunos implantes de reborde se colocan por una incisión en el párpado inferior, algo que el cirujano debe explicarle.
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   Crear el bolsillo

   Se crea un bolsillo directamente sobre el hueso. El nervio infraorbitario, que da sensibilidad a la mejilla, el labio superior y el lateral de la nariz, pasa por esta zona y se identifica y protege.
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   Colocar y fijar

   El implante se sitúa y se fija con tornillos. La simetría se juzga en el quirófano, y la fijación es lo que impide que se desplace después.
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   Cierre

   Sutura reabsorbible dentro de la boca y un vendaje de soporte los primeros días.

• Resuelva primero la salud dental. La vía es intraoral, y un diente sin tratar o una encía enferma elevan el riesgo de infección sin necesidad.
• Decida pronto estándar o a medida. Un implante a medida necesita TAC y semanas de fabricación y no se organiza al llegar.
• Pregunte cuándo puede volar. La hinchazón del tercio medio y los ojos es máxima los primeros días y un vuelo largo en esa ventana resulta incómodo.
• Aclare quién trata la infección en casa. Es la complicación con más probabilidad de aparecer tras el regreso y puede implicar retirar el implante.
• Pregunte qué más se hace. Implantes de pómulos, mentón y mandíbula se venden a menudo como un paquete. Cada uno debe ser una partida y cada uno añade tiempo de anestesia.

• Pregunte cuánta cirugía de implantes del tercio medio hace. No cirugía facial en general. El nervio infraorbitario y el párpado inferior son la razón de que sea una subespecialidad.
• Pregunte qué zona va a tratar. Malar, submalar o reborde. Si la respuesta es vaga, el plan es vago.
• Pregunte cómo se fijan los implantes. Y qué hacen si uno se desplaza o los lados no coinciden.
• Pida resultados a los seis meses. Las fotografías de las dos semanas muestran hinchazón del tercio medio, que favorece los pómulos más que cualquier implante.
• Pregunte a quién rechaza. Un tercio medio descendido, enfermedad de encías activa y una expectativa nacida de imágenes filtradas son motivos para decir que no.