Lifting du visage en Thaïlande

Un lifting du visage en Thaïlande se paie selon ce que le chirurgien fait réellement : un mini lifting qui retend les bajoues par de courtes cicatrices, un lifting SMAS qui remonte la couche profonde de la joue et du cou, ou un lifting deep plane qui libère et repositionne cette couche d'un seul tenant, souvent associés à un lifting du cou, une chirurgie des paupières ou un lipofilling. Les hôpitaux de Bangkok, Phuket et Pattaya les vendent sous forme de forfaits en bahts thaïlandais couvrant le chirurgien, l'anesthésiste, le bloc, une ou deux nuits d'hospitalisation et les contrôles jusqu'au retrait des fils.

Ce qui décide de la réussite du voyage tient moins à la technique qu'au calendrier et au suivi : une patiente opérée d'un lifting a besoin d'environ deux semaines en Thaïlande avant de reprendre l'avion, de quelqu'un pour l'aider les premiers jours et d'un médecin en France qui regardera le visage ensuite. Cette page explique ce qui fait varier le prix, ce que couvre un forfait, en quoi le mini lifting, le SMAS et le deep plane diffèrent, comment vérifier un chirurgien, à quoi ressemble la convalescence semaine après semaine et ce qu'implique une comparaison honnête avec une opération en France, pour que les prix de la liste de cliniques ci-dessous se lisent correctement.

• Comparez ce que couvre chaque devis

  Chaque clinique de cette page affiche son prix actuel avec une mention de ce qu'il comprend. Un mini lifting sous sédation et un deep plane avec lifting du cou sont deux opérations différentes, et la mention dit laquelle est chiffrée.

• Spécialité, licence, accréditation

  Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery pour le chirurgien, licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour l'établissement, et une accréditation hospitalière vérifiable.

• Environ deux semaines avant de voler

  Les fils sont retirés vers la fin de la première semaine, et la plupart des chirurgiens veulent revoir le visage avant d'autoriser un long vol. Organisez le séjour autour de cela, pas autour de vacances.

• Demandez des visages comme le vôtre

  Les chirurgiens thaïlandais opèrent surtout des visages asiatiques, qui vieillissent autrement que les visages européens à peau fine. Demandez des résultats cicatrisés à un an sur des patientes de votre âge et de votre type de peau.

Le prix est un forfait en bahts thaïlandais, et il varie d'abord avec l'opération chiffrée. Chaque clinique de cette page affiche son prix actuel avec une mention de ce qu'il couvre, et c'est ce chiffre-là qu'il faut comparer, parce qu'un devis pour un mini lifting sous sédation et un devis pour un deep plane avec lifting du cou sous anesthésie générale ne chiffrent pas la même chose.

• Mini, SMAS ou deep plane. Le mini lifting est l'opération la plus courte, avec les cicatrices les plus petites. Le lifting SMAS prend plus de temps et traite le cou en plus de la joue. Le deep plane est le plus long et le plus exigeant, moins de chirurgiens le pratiquent en routine, et il est donc le plus cher.
• Ce qui lui est associé. Un lifting du cou, une chirurgie des paupières supérieures ou inférieures, un lifting des sourcils ou un lipofilling ajoutent chacun du temps de bloc et des honoraires, et la plupart des patientes internationales en associent au moins un.
• Anesthésie et nuits. Une anesthésie générale avec une ou deux nuits à l'hôpital coûte plus qu'une sédation avec sortie le jour même ; pour un SMAS ou un deep plane, la première est l'arrangement habituel et prudent.
• Hôpital ou clinique, et quelle ville. Un grand hôpital de Bangkok avec service international facture plus qu'une clinique ; Phuket se situe souvent entre les deux.
• Première intervention ou reprise. Un second lifting, ou la correction d'un visage tiré, d'une ligne de cheveux déplacée ou d'un lobe d'oreille déformé par une opération précédente, coûte plus qu'un premier lifting.
• Le chirurgien. Les chirurgiens formés à l'étranger qui pratiquent le deep plane et les reprises facturent plus, et pour ces opérations c'est en général de l'argent bien dépensé.

La comparaison que presque tout le monde veut n'est pas un tableau à deux chiffres, parce que les chiffres ne couvrent pas la même chose. Un devis en France, c'est en général les honoraires du chirurgien plus des postes séparés pour l'anesthésiste et la clinique, avec un suivi dans le même cabinet aussi longtemps qu'il le faut. Un devis thaïlandais, c'est un forfait en bahts qui couvre la partie hospitalière et s'arrête quand vous reprenez l'avion.

Pour les comparer honnêtement, ajoutez au chiffre thaïlandais les vols, environ deux semaines d'hôtel, les frais d'un accompagnant, une assurance voyage qui ne couvrira pas l'opération elle-même et une réserve pour le suivi en France. Au chiffre français, n'ajoutez rien, mais demandez ce que coûterait une reprise, parce que c'est le chiffre qui compte si un résultat doit être corrigé plus tard. La technique est la même des deux côtés ; ce qui diffère, c'est qui s'occupe du visage pendant les semaines où les choses peuvent mal tourner, et à quelle distance.

La Thaïlande délivre des licences séparées aux médecins et aux établissements. Le chirurgien doit détenir une licence du Medical Council of Thailand et le titre du Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, la spécialité délivrée par le Royal College of Surgeons of Thailand ; l'appartenance à la Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand ou à la Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand est un signe supplémentaire de formation dans la spécialité. C'est l'équivalent de la vérification à l'Ordre des médecins et du diplôme de chirurgie plastique que vous feriez en France.

L'établissement doit détenir une licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour la chirurgie sous anesthésie générale. Les hôpitaux privés de Bangkok, Phuket et Pattaya portent couramment la Hospital Accreditation du Healthcare Accreditation Institute de Thaïlande, et plusieurs détiennent aussi l'accréditation Joint Commission International. Un lifting complet avec lifting du cou, ce sont des heures de chirurgie chez une patiente plus âgée ; sa place est dans un hôpital avec un anesthésiste, une salle de réveil et un service d'hospitalisation, pas dans une clinique autorisée pour des actes sous anesthésie locale.

• Demandez le nom complet et le numéro de licence du chirurgien et vérifiez-les dans le registre du Medical Council of Thailand avant de payer quoi que ce soit.
• Demandez combien de liftings le chirurgien réalise par an, et combien sur des visages européens. Une peau fine, des dommages solaires et des bajoues lourdes se comportent autrement que les visages que la plupart des chirurgiens thaïlandais voient chaque jour.
• Demandez des photos cicatrisées à un an, de face, des deux côtés et menton relevé, sur des patientes de votre âge, et regardez les oreilles et la ligne des cheveux d'aussi près que l'ovale.
• Demandez quelle technique est proposée pour votre visage et pourquoi, et méfiez-vous d'un chirurgien qui propose toutes les techniques d'un menu sans vous avoir examinée.
• Demandez qui pratique l'anesthésie et où vous dormez la première nuit. Un médecin anesthésiste nommé et un lit en service, pas une sédation et un taxi vers l'hôtel.
• Demandez ce qui se passe en cas de reprise ou si un hématome doit être drainé, qui s'en charge, ce que cela coûte et si les honoraires du chirurgien sont offerts.

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   Consultation en ligne avec photos

   De face, des deux côtés et le cou menton relevé, à la lumière du jour et sans maquillage, avec votre âge, vos traitements, vos antécédents de tension et votre tabagisme. Le chirurgien doit répondre par une technique et une raison, pas seulement par un prix.
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   Arrivée et bilan

   Un ou deux jours avant l'opération : examen, bilan sanguin, électrocardiogramme, consultation d'anesthésie et revue de tous les traitements, y compris aspirine, huile de poisson et compléments à base de plantes, qui doivent avoir été arrêtés à l'avance. C'est là que le plan et le prix sont confirmés.
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   L'opération et la première nuit

   Un mini lifting peut se faire sous sédation ; un SMAS ou un deep plane avec lifting du cou, ce sont des heures sous anesthésie générale. Vous vous réveillez avec un pansement autour de la tête et parfois des drains, et passez une ou deux nuits à l'hôpital.
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   La première semaine

   L'œdème et les ecchymoses atteignent leur maximum les premiers jours puis diminuent. Dormir la tête surélevée, garder la tête immobile, ne pas se pencher ni porter, pas d'alcool, et garder la tension sous contrôle. Les drains sont retirés en quelques jours et les fils vers la fin de la semaine.
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   La deuxième semaine

   Les ecchymoses ont presque disparu, le visage reste gonflé et tendu, l'engourdissement des joues et des oreilles est normal. Le chirurgien contrôle les cicatrices et la ligne des cheveux et, si tout se passe comme prévu, vous autorise à voler.
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   Le retour et les mois suivants

   L'œdème se résorbe sur des mois, les cicatrices s'estompent sur un an, et c'est alors que le résultat se juge. Envoyez des photos aux dates convenues et consultez un médecin en France le jour même en cas de gonflement soudain d'un côté, de fièvre, de rougeur qui s'étend ou de faiblesse d'une partie du visage.

• Celles qui ne peuvent pas rester environ deux semaines après l'opération ou qui n'ont personne pour les aider les premiers jours.
• Les fumeuses qui n'arrêteront pas bien avant l'opération, parce que la peau derrière les oreilles dépend d'une vascularisation que le tabac ferme.
• Celles qui ont une hypertension mal contrôlée, un trouble de la coagulation ou un traitement anticoagulant qui ne peut pas être suspendu, parce que le saignement sous la peau est la complication qui compte le plus après un lifting.
• Celles qui ont des problèmes cardiaques, pulmonaires ou de coagulation qu'un médecin en France n'a pas évalués avant un long vol et des heures d'anesthésie générale.
• Celles qui attendent d'un lifting qu'il change la qualité de la peau, les yeux ou le front. Cela demande d'autres interventions, et un chirurgien qui promet une seule opération pour tout n'est pas celui qu'il vous faut.
• Celles qui se font opérer sous la pression d'un tiers ou qui poursuivent une photo plutôt qu'une version de leur propre visage.

• Medical Council of Thailand, registre des médecins titulaires d'une licence.
• Royal College of Surgeons of Thailand, Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery.
• Healthcare Accreditation Institute of Thailand, référentiel d'accréditation hospitalière ; Joint Commission International, établissements accrédités en Thaïlande.
• Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, fiche d'information sur le lifting cervico-facial.
• Assurance Maladie, prise en charge des soins programmés à l'étranger hors Union européenne.
• American Society of Plastic Surgeons, lifting du visage : techniques, risques et convalescence.
• International Society of Aesthetic Plastic Surgery, recommandations aux patientes qui voyagent pour une opération.