Réduction mammaire en Thaïlande

En France, la réduction mammaire est prise en charge par l'Assurance Maladie lorsque le poids de tissu à retirer par sein dépasse un seuil défini et que la demande d'entente préalable est acceptée ; la mutuelle complète alors selon le contrat. En dessous de ce seuil, l'opération est considérée comme esthétique et reste à votre charge, en France comme ailleurs. Celle qui suit la voie de la prise en charge garde l'opération, le suivi et les éventuelles complications dans le même système et ne paie que les dépassements d'honoraires.

Celle qui se fait opérer en Thaïlande paie tout et renonce à cette voie : des soins programmés hors de l'Union européenne ne sont pas remboursés, même pour une opération qui aurait été prise en charge en France. Cela peut rester le bon choix si le volume à retirer est sous le seuil, si l'entente préalable a été refusée ou si le délai est trop long. C'est le mauvais ordre si la question n'a jamais été posée. Demandez à votre médecin traitant et à un chirurgien plasticien en France avant de réserver quoi que ce soit à l'étranger.

Un forfait thaïlandais couvre normalement tout ce qui se passe à l'hôpital, du bilan préopératoire au dernier contrôle avant le vol. Ce qu'il couvre rarement, c'est tout ce qui suit l'atterrissage en France, ce qui, pour une réduction, signifie des mois de soins des cicatrices et la possibilité d'une plaie à panser pendant des semaines. Obtenez le contenu par écrit avant de verser un acompte, et demandez précisément si le tissu retiré est analysé par un anatomopathologiste et comment vous recevrez le résultat.

• Généralement compris. La consultation, le bilan sanguin, un électrocardiogramme et une radiographie si l'anesthésiste les demande, une mammographie ou une échographie avant l'opération à partir d'un certain âge, les honoraires du chirurgien et de l'anesthésiste, le bloc, une ou deux nuits d'hospitalisation, les médicaments, le soutien-gorge de contention, les pansements et les contrôles jusqu'au feu vert pour voler.
• Parfois compris. L'analyse histologique du tissu retiré, des nuits d'hôtel près de l'hôpital, les transferts, une visite d'infirmière à l'hôtel et des plaques de silicone pour les cicatrices.
• Rarement compris. Les vols, l'assurance voyage, un séjour prolongé si une plaie est lente, une lipoaspiration évoquée mais non chiffrée, le traitement des complications une fois rentrée et la chirurgie de reprise, avec ou sans le vol.
• Ce que l'acompte achète. Une date et un chirurgien. Demandez s'il est remboursé si l'examen en Thaïlande modifie le plan, le prix ou la décision d'opérer.

Les possibilités de paiement échelonné pour l'ensemble du voyage sont décrites sur la page plans de paiement. La liste de cliniques de cette page indique le prix actuel de chaque clinique avec une mention de ce qu'il couvre, et c'est cette mention qu'il faut comparer, pas le chiffre en gros.

La Thaïlande délivre des licences séparées aux médecins et aux établissements. Le chirurgien doit détenir une licence du Medical Council of Thailand et le titre du Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, la spécialité délivrée par le Royal College of Surgeons of Thailand ; l'appartenance à la Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand ou à la Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand est un signe supplémentaire de formation dans la spécialité. C'est l'équivalent de la vérification à l'Ordre des médecins et du diplôme de chirurgie plastique que vous feriez en France.

L'établissement doit détenir une licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour la chirurgie sous anesthésie générale. Les hôpitaux privés de Bangkok, Phuket et Pattaya portent couramment la Hospital Accreditation du Healthcare Accreditation Institute de Thaïlande, et plusieurs détiennent aussi l'accréditation Joint Commission International. Une réduction, ce sont des heures de chirurgie avec une vraie perte de sang ; sa place est dans un hôpital avec un anesthésiste, une salle de réveil, un service d'hospitalisation et une banque du sang, pas dans une clinique autorisée pour des actes sous anesthésie locale.

• Demandez le nom complet et le numéro de licence du chirurgien et vérifiez-les dans le registre du Medical Council of Thailand avant de payer quoi que ce soit.
• Demandez combien de réductions le chirurgien réalise par an et de quel volume, et combien sur des patientes européennes ; un chirurgien dont le portfolio est fait d'augmentations n'est pas celui qu'il faut pour une grande réduction.
• Demandez des photos cicatrisées à un an, de face et des deux côtés, de seins qui ressemblaient aux vôtres au départ, et regardez les cicatrices, les aréoles et la symétrie.
• Demandez quelle technique et quel pédicule sont proposés et pourquoi, et si une greffe libre du mamelon est probable pour votre volume.
• Demandez les limites de poids et de santé. Les hôpitaux sérieux refusent ou reportent les patientes dont l'indice de masse corporelle est trop élevé, dont le diabète n'est pas équilibré ou qui fument ; un hôpital qui ne refuse personne vous dit quelque chose.
• Demandez ce qui se passe si une plaie s'ouvre ou si une reprise est nécessaire, qui la traite, ce que cela coûte et si les honoraires sont offerts, et si le tissu retiré part en anatomopathologie.

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   Consultation en ligne avec photos

   De face et des deux côtés, debout, en soutien-gorge simple et sans, avec votre taille, votre poids, votre bonnet, vos symptômes, vos grossesses, l'histoire de votre poids et vos projets d'enfants. Le chirurgien doit répondre par une technique, un pédicule, une estimation du volume à retirer et une raison, pas seulement par un prix.
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   Arrivée et examen

   Un ou deux jours avant l'opération : examen et mesures, bilan sanguin avec numération, électrocardiogramme, consultation d'anesthésie et, à partir d'un certain âge, mammographie ou échographie si vous n'en avez pas. C'est là que le plan et le prix sont confirmés, et là que le chirurgien peut encore dire non.
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   L'opération

   Sous anesthésie générale, quelques heures selon le volume de la réduction. Le tissu retiré est pesé et, dans les bons hôpitaux, envoyé en anatomopathologie. Vous vous réveillez en soutien-gorge de contention, souvent avec des drains, et passez une ou deux nuits en service.
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   Les premiers jours

   Œdème, ecchymoses et une poitrine tendue et douloureuse qui s'apaise au fil de la première semaine ; le soulagement du cou et des épaules se remarque souvent tout de suite. Dormir la tête surélevée, marcher souvent, ne rien porter, garder les pansements au sec et les bras sous les épaules.
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   Contrôle et feu vert pour voler

   Environ une semaine après l'opération, le chirurgien retire les drains, contrôle les cicatrices, surtout là où elles se rejoignent sous le sein, et vous autorise à voler. Une plaie lente signifie rester plus longtemps, d'où l'intérêt d'un billet retour modifiable.
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   Le retour et la longue suite

   Les seins sont hauts et un peu carrés au début et se stabilisent sur des mois ; les cicatrices sont rouges pendant des mois et s'estompent sur un an avec des plaques de silicone et sans soleil. Envoyez des photos aux dates convenues et consultez un médecin en France le jour même pour une plaie qui s'ouvre, de la fièvre, une rougeur qui s'étend ou un mamelon qui change de couleur.

Le vol lui-même pose rarement problème une fois le feu vert donné ; les problèmes sont ceux qui se déclarent dans les semaines suivantes. La jonction des cicatrices sous le sein peut s'ouvrir et réclamer des pansements pendant des semaines, un sérome ou un hématome peut apparaître, une infection peut débuter après l'atterrissage, et les cicatrices demandent un an de soins. Les urgences vous prendront en charge pour une infection ou un saignement comme n'importe quelle patiente. Elles ne corrigeront pas un résultat esthétique, et des soins programmés hors de l'Union européenne ne sont pas remboursés, même pour une opération qui aurait été prise en charge en France avec une entente préalable. Une assurance voyage ne couvre pas non plus une chirurgie choisie ni ses suites.

Décidez avant de partir qui vous verra au retour : un chirurgien plasticien ou un service de sénologie pour les seins, votre médecin traitant pour une fièvre ou une infection, et une infirmière qui pourra faire les pansements si la jonction s'ouvre. Emportez le compte rendu opératoire en anglais, qui nomme la technique, le pédicule, le poids retiré de chaque côté, les fils utilisés et le résultat de l'anatomopathologie. Certains chirurgiens en France refusent de reprendre la réduction d'un confrère ; posez la question en prenant rendez-vous, pas après l'apparition d'un problème.

1. Demandez d'abord à votre médecin traitant si une prise en charge est possible en France et quel serait le délai ; décidez de la Thaïlande avec cette réponse en main.
2. Comparez les cliniques de cette page selon ce que le prix couvre et pour quel volume de réduction, puis retenez-en deux ou trois.
3. Envoyez à chacune les mêmes photos, mesures et questions et jugez les réponses à ce qu'elles nomment : une technique, un pédicule, un chirurgien et une liste écrite des prestations.
4. Vérifiez le chirurgien et l'hôpital dans le registre du Medical Council of Thailand et les listes d'accréditation avant de verser un acompte.
5. Demandez par écrit à votre mutuelle ce qu'il en est des complications, réservez des vols modifiables, un accompagnant et un hôtel près de l'hôpital, et arrêtez le tabac et les compléments fluidifiants à l'avance, comme indiqué.
6. Rapportez le compte rendu opératoire et le résultat d'anatomopathologie, et prenez votre premier rendez-vous de contrôle en France avant de partir.

Si vous hésitez entre la Thaïlande et la Turquie, la page réduction mammaire en Turquie décrit un marché construit autour des patientes européennes, avec des vols courts depuis la France et souvent un accompagnement en français. La page réduction mammaire à l'étranger compare les destinations, la page abdominoplastie en Thaïlande couvre l'opération le plus souvent associée à une réduction après une perte de poids, et la rubrique chirurgie plastique en Thaïlande recense le reste.