Reducción de pecho en Tailandia

En España la reducción de pecho puede estar cubierta por la Seguridad Social cuando está justificada médicamente: dolor de espalda y cuello documentado, lesiones en la piel bajo el pecho, un volumen a extirpar suficiente y la valoración de un cirujano plástico del sistema público. Las listas de espera son largas y los criterios varían de una comunidad a otra, pero quien recorre esa vía mantiene la operación, el seguimiento y las posibles complicaciones en el mismo sistema y no paga nada.

Quien se opera en Tailandia paga de su bolsillo y renuncia a esa vía. Puede ser lo correcto si le han denegado la intervención, si sus síntomas no alcanzan los criterios o si la espera es inasumible. Es el orden equivocado si nunca lo ha consultado. Pregunte a su médico de cabecera y pida la derivación antes de reservar nada en el extranjero, y tenga en cuenta que un seguro privado de salud normalmente excluye las complicaciones de una cirugía electiva fuera de España, aunque esa misma operación se hubiera cubierto aquí.

Un paquete tailandés cubre normalmente todo lo que ocurre en el hospital, desde las pruebas preoperatorias hasta la última revisión antes de volar. Lo que rara vez cubre es cualquier cosa posterior a aterrizar en España, que en una reducción significa meses de cuidado de las cicatrices y la posibilidad de una herida que haya que curar durante semanas. Pida el contenido por escrito antes de pagar una señal, y pregunte expresamente si el tejido extirpado lo analiza un patólogo y cómo recibirá el informe.

• Normalmente incluido. Consulta, analítica, electrocardiograma y radiografía si el anestesista los pide, mamografía o ecografía antes de la cirugía a partir de cierta edad, honorarios de cirujano y anestesista, quirófano, una o dos noches de hospital, medicación, el sujetador postoperatorio, las curas y las revisiones hasta que le autorizan a volar.
• A veces incluido. El análisis del tejido extirpado, noches de hotel cerca del hospital, traslados, una visita de enfermería en el hotel y láminas de silicona para las cicatrices.
• Rara vez incluido. Vuelos, seguro de viaje, una estancia más larga si una herida va lenta, una liposucción comentada pero no presupuestada, el tratamiento de complicaciones una vez en casa y la cirugía de revisión con o sin el vuelo de vuelta.
• Qué compra la señal. Una fecha y un cirujano. Pregunte si se devuelve en caso de que la exploración en Tailandia cambie el plan, el precio o la decisión de operar.

Las opciones de pago a plazos para todo el viaje se describen en la página de planes de pago. El listado de clínicas de esta página muestra el precio actual de cada clínica con una nota de lo que cubre, y esa nota es lo que hay que comparar, no la cifra del titular.

Tailandia da licencia por separado a médicos y centros. El cirujano debe tener licencia del Medical Council of Thailand y el título del Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, la especialidad que se concede a través del Royal College of Surgeons of Thailand; pertenecer a la Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand o a la Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand es otra señal de formación en la especialidad. Es el equivalente a comprobar en España la colegiación y el título de especialista en cirugía plástica.

El centro debe tener licencia del Ministerio de Salud Pública tailandés para cirugía con anestesia general. Los hospitales privados de Bangkok, Phuket y Pattaya suelen tener la Hospital Accreditation del Healthcare Accreditation Institute de Tailandia, y varios cuentan además con la acreditación de Joint Commission International. Una reducción son horas de cirugía con pérdida de sangre real; corresponde a un hospital con anestesista, reanimación, planta y banco de sangre, no a una clínica autorizada para procedimientos con anestesia local.

• Pida el nombre completo y el número de licencia del cirujano y búsquelos en el registro del Medical Council of Thailand antes de pagar nada.
• Pregunte cuántas reducciones hace el cirujano al año y de qué tamaño, y cuántas en pacientes europeas; un cirujano cuyo álbum son aumentos no es el indicado para una reducción grande.
• Pida fotografías cicatrizadas al año, de frente y de los dos lados, de pechos que empezaron como el suyo, y mire las cicatrices, las areolas y la simetría.
• Pregunte qué técnica y qué pedículo propone y por qué, y si con su tamaño es probable un injerto libre de pezón.
• Pregunte por los límites de peso y salud. Los hospitales serios rechazan o aplazan a pacientes con un índice de masa corporal alto, con diabetes mal controlada o que fuman; un hospital que no rechaza a nadie le está diciendo algo.
• Pregunte qué pasa si se abre una herida o hace falta una revisión, quién lo trata, cuánto cuesta y si se le perdona el honorario, y si el tejido extirpado va al patólogo.

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   Consulta en línea con fotografías

   De frente y de los dos lados, de pie, con un sujetador sencillo y sin él, con su estatura, peso, talla, síntomas, embarazos, historial de peso y si planea más hijos. El cirujano debe responder con una técnica, un pedículo, una estimación de cuánto se puede extirpar y una razón, no solo con un precio.
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   Llegada y exploración

   Uno o dos días antes de la cirugía: exploración y medidas, analítica con hemograma, electrocardiograma, valoración anestésica y, a partir de cierta edad, mamografía o ecografía si no la tiene. Aquí se confirman el plan y el precio, y aquí el cirujano todavía puede decir que no.
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   La operación

   Con anestesia general, unas horas según el tamaño de la reducción. El tejido extirpado se pesa y, en los buenos hospitales, se envía al patólogo. Despierta con el sujetador postoperatorio, a menudo con drenajes, y pasa una o dos noches en planta.
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   Los primeros días

   Hinchazón, hematomas y un pecho tirante y dolorido que mejora a lo largo de la primera semana; el alivio en cuello y hombros suele notarse enseguida. Dormir incorporada, caminar a menudo, no levantar peso, mantener secos los apósitos y los brazos por debajo de los hombros.
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   Revisión y autorización para volar

   Alrededor de una semana después el cirujano retira los drenajes, revisa las incisiones, sobre todo donde se unen las cicatrices bajo el pecho, y le autoriza a volar. Una herida lenta significa quedarse más, por eso el vuelo de vuelta debe ser modificable.
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   En casa y el largo final

   Los pechos quedan altos y algo cuadrados al principio y se asientan en meses; las cicatrices están rojas durante meses y se atenúan en un año con láminas de silicona y sin sol. Envíe fotografías en las fechas acordadas y acuda a un médico en España el mismo día si se abre una herida, hay fiebre, enrojecimiento que se extiende o un pezón que cambia de color.

El vuelo en sí rara vez es el problema una vez autorizado; los problemas son los que se declaran en las semanas siguientes. La unión de las cicatrices bajo el pecho puede abrirse y necesitar curas durante semanas, puede aparecer un seroma o un hematoma, una infección puede empezar después de aterrizar y las cicatrices necesitan un año de cuidados. La sanidad pública atenderá una urgencia, una infección o un sangrado como a cualquier paciente. No corregirá un resultado estético, y un seguro privado normalmente excluye las complicaciones de una cirugía electiva en el extranjero, aunque la misma operación se hubiera cubierto en España con derivación. Pregunte por escrito antes de reservar.

Decida antes de salir qué médico le verá al volver: un cirujano plástico o una unidad de mama para los pechos, su médico de cabecera para fiebre o infección, y una enfermera de su centro de salud que pueda curar una herida si se abre la unión. Lleve el informe quirúrgico en inglés, que nombre la técnica, el pedículo, el peso extirpado de cada lado, las suturas y el resultado de la anatomía patológica. Algunos cirujanos en España no revisan la reducción de otro, así que pregúntelo al pedir la cita, no cuando aparezca un problema.

1. Pregunte primero a su médico de cabecera si es posible una reducción por la sanidad pública y cuánto tardaría; decida sobre Tailandia con esa respuesta en la mano.
2. Compare las clínicas de esta página por lo que cubre el precio y para qué tamaño de reducción, y quédese con dos o tres.
3. Envíe a cada una las mismas fotografías, medidas y preguntas y juzgue las respuestas por si nombran una técnica, un pedículo, un cirujano y una lista escrita de lo que incluyen.
4. Busque al cirujano y al hospital en el registro del Medical Council of Thailand y en las listas de acreditación antes de pagar una señal.
5. Pregunte por escrito a su seguro por las complicaciones, reserve vuelos modificables, un acompañante y un hotel cerca del hospital, y deje el tabaco y los suplementos que afectan a la coagulación con la antelación indicada.
6. Llévese a casa el informe quirúrgico y el resultado de anatomía patológica, y pida su primera revisión en España antes de salir de viaje.

Si está sopesando Tailandia frente a Turquía, la página de reducción de pecho en Turquía describe un mercado construido alrededor de pacientes europeas, con vuelos cortos desde España. La página de reducción de pecho en el extranjero compara los destinos, la página de abdominoplastia en Tailandia cubre la operación que más se combina con una reducción tras perder peso, y la sección de cirugía plástica en Tailandia recoge el resto.