Mastoplastica riduttiva in Thailandia

In Italia la mastoplastica riduttiva può essere eseguita a carico del Servizio sanitario nazionale quando è giustificata da un problema funzionale: seni molto voluminosi con dolori documentati a schiena e collo, lesioni della pelle sotto il seno e la valutazione di un chirurgo plastico di una struttura pubblica o convenzionata. Le liste d'attesa sono lunghe e i criteri cambiano da regione a regione, ma chi segue quella via tiene intervento, follow-up e possibili complicanze nello stesso sistema e non paga nulla.

Chi si opera in Thailandia paga di tasca propria e rinuncia a quella via. Può essere comunque la scelta giusta se l'intervento è stato rifiutato, se i sintomi non raggiungono i criteri o se l'attesa è insostenibile. È l'ordine sbagliato se la domanda non è mai stata fatta. Chiedete al medico di base e a un chirurgo plastico in Italia prima di prenotare qualsiasi cosa all'estero, e tenete presente che una polizza sanitaria privata di norma esclude le complicanze di un intervento elettivo fuori dall'Italia, anche se lo stesso intervento sarebbe stato coperto qui.

Un pacchetto thailandese copre normalmente tutto ciò che avviene in ospedale, dagli esami preoperatori all'ultimo controllo prima del volo. Quello che raramente copre è tutto ciò che avviene dopo l'atterraggio in Italia, che per una riduzione significa mesi di cura delle cicatrici e la possibilità di una ferita da medicare per settimane. Fatevi dare il contenuto per iscritto prima di versare un acconto, e chiedete esplicitamente se il tessuto asportato viene esaminato da un patologo e come riceverete il referto.

• Di solito incluso. Visita, esami del sangue, elettrocardiogramma e radiografia se l'anestesista li richiede, mammografia o ecografia prima dell'intervento oltre una certa età, onorari di chirurgo e anestesista, sala, una o due notti in ospedale, farmaci, il reggiseno contenitivo, le medicazioni e i controlli fino al via libera per volare.
• A volte incluso. L'esame istologico del tessuto asportato, notti in hotel vicino all'ospedale, trasferimenti, una visita infermieristica in hotel e cerotti di silicone per le cicatrici.
• Raramente incluso. Voli, assicurazione di viaggio, un soggiorno più lungo se una ferita è lenta, una liposuzione discussa ma non preventivata, il trattamento delle complicanze una volta a casa e la chirurgia di revisione con o senza il volo.
• Che cosa compra l'acconto. Una data e un chirurgo. Chiedete se viene restituito nel caso in cui la visita in Thailandia cambi il piano, il prezzo o la decisione di operare.

Le opzioni di pagamento rateale per l'intero viaggio sono descritte nella pagina sui piani di pagamento. L'elenco delle cliniche in questa pagina mostra il prezzo attuale di ciascuna clinica con una nota su che cosa copre, ed è quella nota che va confrontata, non la cifra in evidenza.

La Thailandia rilascia licenze separate a medici e strutture. Il chirurgo deve avere la licenza del Medical Council of Thailand e il titolo del Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, la specializzazione rilasciata tramite il Royal College of Surgeons of Thailand; l'appartenenza alla Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand o alla Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand è un ulteriore segno di formazione nella specialità. È l'equivalente della verifica all'Ordine dei Medici e del diploma di specializzazione in chirurgia plastica che fareste in Italia.

La struttura deve avere la licenza del Ministero della Sanità pubblica thailandese per la chirurgia in anestesia generale. Gli ospedali privati di Bangkok, Phuket e Pattaya hanno di solito la Hospital Accreditation dell'Healthcare Accreditation Institute thailandese, e diversi hanno anche l'accreditamento Joint Commission International. Una riduzione sono ore di chirurgia con una perdita di sangue reale; il suo posto è in un ospedale con anestesista, sala risveglio, reparto e banca del sangue, non in una clinica autorizzata per procedure in anestesia locale.

• Chiedete nome completo e numero di licenza del chirurgo e cercateli nel registro del Medical Council of Thailand prima di pagare qualsiasi cosa.
• Chiedete quante riduzioni fa il chirurgo in un anno e di che entità, e quante su pazienti europee; un chirurgo il cui portfolio è fatto di mastoplastiche additive non è quello giusto per una riduzione grande.
• Chiedete foto a un anno, di fronte e da entrambi i lati, di seni che all'inizio erano come il vostro, e guardate cicatrici, areole e simmetria.
• Chiedete quale tecnica e quale peduncolo vengono proposti e perché, e se con il vostro volume è probabile un innesto libero del capezzolo.
• Chiedete dei limiti di peso e di salute. Gli ospedali seri rifiutano o rinviano le pazienti con indice di massa corporea troppo alto, diabete non controllato o che fumano; un ospedale che non rifiuta nessuno vi sta dicendo qualcosa.
• Chiedete che cosa succede se una ferita si apre o serve una revisione, chi la tratta, quanto costa e se l'onorario viene azzerato, e se il tessuto asportato va dal patologo.

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   Consulto online con fotografie

   Di fronte e da entrambi i lati, in piedi, con un reggiseno semplice e senza, con altezza, peso, taglia, sintomi, gravidanze, storia del peso e se prevedete altri figli. Il chirurgo dovrebbe rispondere con una tecnica, un peduncolo, una stima di quanto si può asportare e una ragione, non solo con un prezzo.
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   Arrivo e visita

   Uno o due giorni prima dell'intervento: visita e misurazioni, esami del sangue con emocromo, elettrocardiogramma, valutazione anestesiologica e, oltre una certa età, mammografia o ecografia se non l'avete. Qui si confermano piano e prezzo, e qui il chirurgo può ancora dire di no.
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   L'intervento

   In anestesia generale, qualche ora a seconda dell'entità della riduzione. Il tessuto asportato viene pesato e, nei buoni ospedali, inviato al patologo. Vi svegliate con il reggiseno contenitivo, spesso con drenaggi, e passate una o due notti in reparto.
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   I primi giorni

   Gonfiore, lividi e un torace teso e dolente che si calma nel corso della prima settimana; il sollievo a collo e spalle spesso si nota subito. Dormire con la testa sollevata, camminare spesso, non sollevare pesi, tenere asciutte le medicazioni e le braccia sotto le spalle.
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   Controllo e via libera per volare

   Circa una settimana dopo l'intervento il chirurgo rimuove i drenaggi, controlla le incisioni, soprattutto dove le cicatrici si incontrano sotto il seno, e vi autorizza a volare. Una ferita lenta significa restare di più, ed è per questo che il volo di ritorno dev'essere modificabile.
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   A casa e la lunga coda

   I seni all'inizio stanno alti e un po' squadrati e si assestano nel giro di mesi; le cicatrici restano rosse per mesi e si attenuano in un anno con cerotti di silicone e senza sole. Inviate le foto alle date concordate e andate da un medico in Italia lo stesso giorno per una ferita che si apre, febbre, rossore che si estende o un capezzolo che cambia colore.

Il volo in sé raramente è il problema una volta avuto il via libera; i problemi sono quelli che si manifestano nelle settimane successive. Il punto d'incontro delle cicatrici sotto il seno può aprirsi e richiedere medicazioni per settimane, può comparire un sieroma o un ematoma, un'infezione può iniziare dopo l'atterraggio e le cicatrici hanno bisogno di un anno di cure. Il pronto soccorso vi curerà per un'infezione o un sanguinamento come qualsiasi paziente. Non correggerà un risultato estetico, e una polizza privata di norma esclude le complicanze di un intervento elettivo all'estero, anche se lo stesso intervento sarebbe stato a carico del Servizio sanitario in Italia. Chiedete per iscritto prima di prenotare.

Decidete prima di partire chi vi visiterà al ritorno: un chirurgo plastico o una breast unit per il seno, il medico di base per febbre o infezione, e un'infermiera che possa medicare una ferita se il punto d'incontro si apre. Portate la relazione operatoria in inglese, che nomini la tecnica, il peduncolo, il peso asportato da ciascun lato, le suture usate e il referto istologico. Alcuni chirurghi in Italia non rivedono la riduzione di un collega; chiedetelo quando prenotate la visita, non dopo che è comparso un problema.

1. Chiedete prima al medico di base se una riduzione a carico del Servizio sanitario è possibile e quanto ci vorrebbe; decidete della Thailandia con quella risposta in mano.
2. Confrontate le cliniche di questa pagina per ciò che il prezzo copre e per quale entità di riduzione, e tenetene due o tre.
3. Inviate a ciascuna le stesse fotografie, misure e domande e giudicate le risposte da ciò che nominano: una tecnica, un peduncolo, un chirurgo e un elenco scritto di ciò che è incluso.
4. Cercate chirurgo e ospedale nel registro del Medical Council of Thailand e negli elenchi di accreditamento prima di versare un acconto.
5. Chiedete per iscritto alla vostra assicurazione delle complicanze, prenotate voli modificabili, un accompagnatore e un hotel vicino all'ospedale, e sospendete fumo e integratori che fluidificano il sangue con l'anticipo indicato.
6. Portate a casa la relazione operatoria e il referto istologico, e fissate il primo controllo in Italia prima di partire.

Se state valutando la Thailandia rispetto alla Turchia, la pagina sulla mastoplastica riduttiva in Turchia descrive un mercato costruito intorno alle pazienti europee, con voli brevi dall'Italia e spesso assistenza in italiano. La pagina sulla mastoplastica riduttiva all'estero confronta le destinazioni, la pagina sull'addominoplastica in Thailandia copre l'intervento che più spesso si combina con una riduzione dopo un dimagrimento, e la sezione sulla chirurgia plastica in Thailandia elenca il resto.