Aumento de pecho en Tailandia

El aumento de pecho es la intervención que los hospitales tailandeses de cirugía plástica más realizan a pacientes internacionales. Por eso los paquetes están tan estandarizados y por eso un cirujano de Bangkok o Phuket puede haber colocado más prótesis en un año que muchos cirujanos en casa en varios. Los hospitales están acostumbrados a pacientes que llegan con fotografías y el vuelo de vuelta reservado, tienen en stock las marcas de prótesis que usan los cirujanos españoles y el precio del paquete completo suele conocerse antes de viajar.

Lo que hay que sopesar está en el otro lado de la balanza. Elige al cirujano por fotografías y una videollamada, no en una consulta de la que puede salir. Volará a casa con heridas todavía recientes. El seguimiento recae en un médico que no le operó, y una revisión, si la necesita, supone un segundo viaje o pagar el precio completo en España. Nada de eso convierte a Tailandia en una mala elección; la convierte en un viaje médico que hay que planificar como tal, no en unas vacaciones con una operación dentro.

Un paquete tailandés cubre normalmente todo lo que ocurre dentro del hospital, desde las pruebas preoperatorias hasta la última revisión antes de volar. Lo que rara vez cubre es cualquier cosa que ocurra después de aterrizar en España. Pida el contenido por escrito antes de pagar una señal y pregunte expresamente por los puntos del segundo y del tercer grupo.

• Normalmente incluido. Consulta, analítica y, si el anestesista lo pide, electrocardiograma o radiografía, las prótesis, los honorarios de cirujano y anestesista, el quirófano, una noche de hospital, medicación, el sujetador postoperatorio, las curas y las revisiones hasta que le autorizan a volar.
• A veces incluido. Noches de hotel cerca del hospital, traslados, una visita de enfermería en el hotel y, a partir de cierta edad, una mamografía o ecografía antes de la cirugía.
• Rara vez incluido. Vuelos, seguro de viaje, una estancia más larga si la cicatrización va lenta, el tratamiento de complicaciones una vez en casa y la cirugía de revisión, con o sin el vuelo de vuelta.
• Qué compra la señal. Una fecha y un cirujano. Pregunte si se devuelve en caso de que la exploración en Tailandia cambie el plan o el precio.

Las opciones de pago a plazos para todo el viaje se describen en la página de planes de pago. Los programas de los fabricantes de Motiva y Mentor reponen la prótesis en casos definidos, como una rotura, y pueden contribuir a los costes quirúrgicos durante un tiempo limitado; nunca cubren el vuelo, así que pregunte al hospital cómo funciona en la práctica para una paciente que vive en el extranjero.

Las prótesis de gel de silicona son las que coloca casi cualquier hospital tailandés; las de suero salino existen, pero rara vez se eligen. Dentro de la silicona, las decisiones son la marca, la forma, la superficie y el perfil. Las prótesis Motiva, con superficie lisa microtexturizada y un gel más blando, son la marca que más a menudo nombran los paquetes tailandeses y llevan años en uso habitual en el país. Mentor es la otra marca que verá en todas partes. Ambas son las que usan también los cirujanos en España, así que una prótesis tailandesa no es un producto distinto.

Las prótesis redondas dan volumen en el polo superior y no pueden rotar; las anatómicas o en forma de gota imitan la pendiente natural y pueden rotar si el bolsillo lo permite, motivo por el que muchos cirujanos las reservan hoy para reconstrucciones o pacientes muy delgadas con poco tejido propio. Las prótesis muy texturizadas se han relacionado con un linfoma raro, el BIA-ALCL, y la gama texturizada de un fabricante se retiró del mercado en todo el mundo; los hospitales tailandeses dejaron de usarla al mismo tiempo. Pregunte al cirujano, en términos claros, qué superficie propone y por qué.

El tamaño se elige en la consulta con medidores dentro de un sujetador, no a partir de una cifra que usted traiga. Un cirujano que acepta cualquier tamaño sin medir la anchura del tórax y la piel no es el que hay que elegir. La tarjeta de las prótesis que recibirá tras la cirugía indica marca, modelo, volumen y números de serie; guárdela con el pasaporte.

Las diferencias entre formas se explican en las páginas de prótesis de pecho redondas y prótesis de pecho anatómicas, y la marca en la página de prótesis Mentor en Tailandia. Si busca un aumento moderado sin prótesis, la alternativa es el aumento de pecho con grasa propia en Tailandia, y un pecho que ha caído más que vaciarse corresponde a la página de elevación de pecho en Tailandia.

Tailandia da licencia por separado a los médicos y a los centros. El cirujano debe tener licencia del Medical Council of Thailand y el título del Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, la especialidad que se concede a través del Royal College of Surgeons of Thailand; pertenecer a la Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand o a la Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand es otra señal de formación en la especialidad. Es el equivalente a comprobar en España la colegiación y el título de especialista en cirugía plástica.

El centro debe tener licencia del Ministerio de Salud Pública tailandés para cirugía con anestesia general. Los hospitales privados de Bangkok, Phuket y Pattaya suelen tener la Hospital Accreditation del Healthcare Accreditation Institute de Tailandia, y varios cuentan además con la acreditación de Joint Commission International. Una clínica estética pequeña puede estar autorizada solo para procedimientos con anestesia local; un aumento de pecho corresponde a un centro con anestesista, personal de reanimación y planta de hospitalización.

• Pida el nombre completo y el número de licencia del cirujano y búsquelos en el registro del Medical Council of Thailand antes de pagar nada.
• Pregunte quién administra la anestesia. Un médico anestesista con nombre, en un quirófano con monitorización, no una sedación del cirujano.
• Pida fotografías cicatrizadas de pacientes con su constitución, al año en lugar de a las semanas, de frente, de perfil y con los brazos levantados.
• Pregunte cuántos aumentos hace el cirujano al año, y cuántas revisiones. Un cirujano que también hace revisiones sabe qué sale mal.
• Pregunte qué pasa si necesita una revisión: quién la hace, si se le perdona el honorario y qué pagaría por el hospital y el vuelo.
• Pida la tarjeta de las prótesis y un informe quirúrgico en inglés por escrito antes de irse, con el plano, la incisión y los números de serie.

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   Consulta en línea con fotografías

   De frente y de los dos perfiles, con un sujetador sencillo y sin él, con su estatura, peso, talla de sujetador, embarazos previos y si planea más. El cirujano debe responder con un plan de bolsillo, incisión y rango de prótesis, no solo con un precio.
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   Llegada y exploración

   La mayoría de hospitales quiere tenerle en Tailandia uno o dos días antes de la cirugía para la exploración, la prueba de tamaños, la analítica y la valoración anestésica. Aquí se confirman el plan y el precio, y aquí todavía puede echarse atrás por el coste de la señal.
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   La operación

   Con anestesia general, normalmente una o dos horas, por el surco, la areola o la axila. Algunos cirujanos dejan drenajes un día. Despierta con el sujetador postoperatorio y en la mayoría de paquetes pasa una noche en planta.
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   Los primeros días

   Tirantez, hinchazón y un pecho dolorido que mejora a lo largo de la primera semana. Dormir incorporada, caminar a menudo, no levantar peso, mantener secas las incisiones y no subir los brazos por encima de los hombros. La mayoría se traslada a un hotel cerca del hospital tras la primera noche.
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   Revisión y autorización para volar

   Alrededor de una semana después el cirujano revisa las incisiones, retira los drenajes o los puntos no reabsorbibles y le autoriza a volar. Si la cicatrización va lenta, se queda más, por eso el vuelo de vuelta debe ser modificable.
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   En casa y el largo final

   Las prótesis quedan altas y firmes al principio y se asientan a lo largo de meses. Envíe fotografías al cirujano en las fechas acordadas, acuda a un médico en España el mismo día si hay fiebre, enrojecimiento que se extiende, hinchazón repentina de un pecho o una herida que se abre, y programe las pruebas de imagen y revisiones que su cirujano recomiende para los próximos años.

• Quien no pueda quedarse hasta que el cirujano le autorice a volar, es decir, al menos una semana y a veces más.
• Quien esté embarazada, dando el pecho o planee un embarazo pronto, porque el pecho cambiará y el resultado con él.
• Las fumadoras que no vayan a dejarlo, porque las heridas cicatrizan más despacio y los riesgos de infección y contractura son mayores.
• Quien tenga un bulto en el pecho sin estudiar, antecedentes familiares importantes de cáncer de mama no comentados con un médico, o un trastorno de coagulación o anticoagulantes que no se puedan suspender.
• Quien quiera un tamaño que, según el cirujano, la piel y el tórax no van a soportar. Las prótesis muy grandes traen más contractura, más caída y más revisiones.
• Quien viaje sola sin nadie que le ayude los primeros días, o se opere por presión de otra persona.

• Medical Council of Thailand, registro de médicos con licencia.
• Royal College of Surgeons of Thailand, Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery.
• Healthcare Accreditation Institute of Thailand, estándares de acreditación hospitalaria; Joint Commission International, organizaciones acreditadas en Tailandia.
• Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, información al paciente sobre aumento de pecho con prótesis.
• Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, información sobre implantes mamarios y linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes.
• Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética, recomendaciones sobre cirugía estética en el extranjero.
• International Society of Aesthetic Plastic Surgery, recomendaciones para pacientes que viajan para operarse.