Abdominoplastie en Thaïlande

L'abdominoplastie en Thaïlande est vendue en forfait, en bahts thaïlandais, par les hôpitaux de Bangkok, Phuket et Pattaya, et le prix dépend du type d'intervention : une mini-abdominoplastie sous le nombril, une abdominoplastie complète avec réparation des muscles abdominaux écartés, une abdominoplastie étendue dont l'incision contourne les hanches, ou une abdominoplastie en fleur de lys avec une cicatrice verticale pour la peau laissée par une forte perte de poids. Le forfait couvre le chirurgien, l'anesthésiste, le bloc, les nuits d'hospitalisation, les drains et les contrôles jusqu'à l'autorisation de prendre l'avion, et le séjour dure plus près de deux semaines que d'une.

L'abdominoplastie retire la peau et la graisse en excès du bas du ventre et retend la paroi musculaire en dessous ; ce n'est pas une opération pour maigrir, elle laisse une longue cicatrice et c'est une intervention plus lourde que la liposuccion, avec une convalescence plus longue et un risque de phlébite plus élevé sur le vol retour. Cette page explique ce qui fait le prix, ce qu'un forfait couvre, en quoi les types diffèrent, comment vérifier le chirurgien et l'hôpital, à quoi ressemblent les deux semaines en Thaïlande, quand l'opération peut être prise en charge en France et ce que le suivi en France implique, afin de lire correctement les prix de la liste de cliniques plus bas.

• Comparer le type d'abdominoplastie, pas seulement le prix

  Chaque clinique de cette page affiche son prix actuel avec une note sur ce qu'il comprend. Une mini-abdominoplastie et une abdominoplastie étendue avec réparation musculaire et liposuccion sont deux opérations différentes, avec des cicatrices et des séjours différents.

• Environ deux semaines en Thaïlande

  Les drains sont retirés, la plaie est contrôlée et le chirurgien autorise le vol ; la plupart des patientes rentrent la deuxième semaine, en gaine, en marchant toutes les heures.

• Spécialité, licence, accréditation

  Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery pour le chirurgien, licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour l'hôpital, et une accréditation que vous pouvez vérifier vous-même.

• Écarter d'abord la prise en charge

  Après une forte perte de poids, un tablier abdominal qui recouvre le pubis peut être opéré en France avec prise en charge, sur entente préalable. Demandez avant de payer en Thaïlande.

Le prix est un forfait en bahts thaïlandais, et le type d'abdominoplastie en est le premier poste. Chaque clinique de cette page affiche son prix actuel avec une note sur ce qu'il couvre, et c'est cette note qu'il faut comparer, car un devis de mini-abdominoplastie et un devis d'abdominoplastie étendue avec réparation musculaire, liposuccion et trois nuits d'hospitalisation ne décrivent pas la même opération.

• Le type. La mini-abdominoplastie est une opération plus courte, avec une cicatrice plus courte et sans réparation musculaire ; l'abdominoplastie complète ajoute la réparation musculaire et le repositionnement du nombril ; l'étendue prolonge l'incision autour des hanches vers le dos ; la fleur de lys ajoute une cicatrice verticale pour la peau laissée par une forte perte de poids. Chaque palier ajoute du temps de bloc et du prix.
• La réparation musculaire. Resuturer les grands droits écartés, le diastasis, allonge l'opération, augmente les douleurs ensuite et les honoraires ; c'est la partie qui aplatit un ventre bombé qu'aucun exercice n'a corrigé.
• La liposuccion dans la même séance. Hanches, dos ou cuisses traités en même temps sont facturés par zone en plus de l'abdominoplastie, et allongent l'opération.
• Les nuits d'hospitalisation. Deux ou trois nuits sont habituelles pour une abdominoplastie complète ou étendue et incluses dans la plupart des forfaits ; une mini-abdominoplastie peut se contenter d'une nuit.
• Le chirurgien et l'hôpital. Un chirurgien qui pratique chaque semaine la chirurgie de la silhouette après forte perte de poids facture plus qu'un praticien généraliste, et un grand hôpital privé de Bangkok doté d'un service international plus qu'une clinique ; Phuket se situe souvent entre les deux.
• Première opération ou correction. Corriger une abdominoplastie antérieure, une cicatrice trop haute, un nombril mal placé ou des oreilles de chien aux extrémités de la cicatrice est plus lent et facturé en conséquence.

La comparaison que la plupart des gens cherchent n'est pas un tableau à deux chiffres, parce que les chiffres ne couvrent pas la même chose. Un devis en France détaille en général le chirurgien, l'anesthésiste et la clinique, avec un suivi dans le même cabinet aussi longtemps qu'il le faut et la complication gérée par celui qui a opéré. Un devis thaïlandais est un forfait en bahts qui couvre la partie hospitalière et s'arrête au décollage. Et pour certaines patientes, il existe une troisième colonne : un tablier abdominal qui recouvre le pubis après une forte perte de poids, notamment après une chirurgie bariatrique, peut être opéré en France avec prise en charge par l'Assurance Maladie, sur entente préalable et selon des critères stricts. Une abdominoplastie esthétique après des grossesses n'est prise en charge par personne. Cette voie doit être écartée avant que la Thaïlande ait un sens.

Pour comparer honnêtement, ajoutez au prix thaïlandais les vols, deux semaines d'hôtel, le coût d'un accompagnant, une assurance voyage qui ne couvre pas l'opération elle-même et une réserve pour le suivi en France, puis demandez ce que coûterait une reprise, car un sérome, une plaie lente ou des oreilles de chien aux extrémités de la cicatrice sont ce qui ramène les patientes chez le chirurgien après une abdominoplastie. La technique est la même des deux côtés ; ce qui change, c'est qui examine la plaie la troisième semaine, et à quelle distance se trouve cette personne.

La Thaïlande délivre des licences distinctes aux médecins et aux établissements. Le chirurgien doit être inscrit au Medical Council of Thailand et détenir le titre de spécialiste du Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, délivré par le Royal College of Surgeons of Thailand ; l'appartenance à la Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand ou à la Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand est un autre signe de formation dans la spécialité. L'abdominoplastie n'est pas une opération pour un médecin sans cette formation, et il vaut la peine de demander combien d'abdominoplasties après forte perte de poids le chirurgien pratique, car c'est là que réside le jugement.

L'hôpital a besoin d'une licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour la chirurgie avec hospitalisation sous anesthésie générale, avec un anesthésiste nommé, une salle de réveil et un service, et il lui faut un protocole écrit de prévention des phlébites, ce qui pour une longue opération abdominale signifie une compression des mollets pendant l'intervention, un lever précoce et souvent une injection ensuite. Les hôpitaux privés de Bangkok, Phuket et Pattaya détiennent souvent la Hospital Accreditation du Healthcare Accreditation Institute de Thaïlande, plusieurs y ajoutant l'accréditation de la Joint Commission International. La question de savoir quel hôpital de Thaïlande convient pour une abdominoplastie trouve sa réponse dans ces vérifications, pas dans un classement.

• Demandez le nom complet et le numéro de licence du chirurgien et vérifiez les deux dans le registre du Medical Council of Thailand avant de payer quoi que ce soit.
• Demandez par écrit ce que l'hôpital fait pour prévenir les phlébites : compression pendant l'opération, marche dès le premier jour, injection d'anticoagulant ou non et pendant combien de temps, et ce qu'ils conseillent pour le vol.
• Demandez des photos cicatrisées à six mois ou à un an, de face et de profil, de patientes ayant votre quantité de peau en excès, et regardez la hauteur de la cicatrice et la forme du nombril plutôt que la platitude.
• Demandez qui pratique l'anesthésie et combien de nuits vous restez. Un anesthésiste nommé et deux ou trois nuits en service pour une abdominoplastie complète ou étendue ; un hôpital qui fait sortir le lendemain économise au mauvais endroit.
• Demandez les limites de poids et de tabac. Les cliniques sérieuses reportent les patientes au-delà d'un certain indice de masse corporelle, exigent un poids stable depuis des mois et refusent les fumeuses qui n'ont pas arrêté, car la nicotine est la première cause de nécrose des berges de la plaie.
• Demandez ce qui se passe si un sérome se forme ou si la plaie s'ouvre, qui le traite, ce que cela coûte et si les honoraires sont levés pour une reprise.

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   Consultation en ligne avec photos

   De face, des deux côtés et de dos, debout, plus une photo penchée en avant qui montre la quantité de peau qui pend, avec taille, poids, historique de poids, grossesses et hernie éventuelle. Le chirurgien doit répondre par un type d'abdominoplastie, un avis sur la réparation musculaire, un avis sur la liposuccion, le nombre de nuits et son raisonnement, pas seulement par un prix.
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   Arrivée et examen

   Deux ou trois jours avant l'opération : examen debout et allongée, recherche d'un diastasis et d'une hernie, marquage, bilan sanguin, entretien d'anesthésie et une discussion franche sur la cicatrice. C'est ici que le type d'abdominoplastie et le prix sont confirmés.
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   L'opération

   Anesthésie générale, plusieurs heures selon le type. La peau est décollée, les muscles sont réparés, l'excès est retiré, le nombril ressort par une nouvelle ouverture, les drains sont posés et la gaine mise au bloc. Vous vous réveillez en position fléchie et restez deux ou trois nuits.
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   Les premiers jours

   Drains, gaine, marche penchée dès le premier jour, douleurs contrôlées par les médicaments et plus fortes quand les muscles ont été réparés. Compression des mollets et injections anticoagulantes à l'hôpital. Vous passez à un hôtel près de l'hôpital une fois les drains retirés ou presque.
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   Contrôles et autorisation de voler

   Drains retirés, plaie contrôlée, recherche de collections de liquide, fils ou colle vérifiés. La plupart des patientes sont autorisées à voler la deuxième semaine, en gaine et bas de contention. Un sérome ou une plaie lente obligent à rester, d'où l'intérêt d'un vol retour modifiable.
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   Chez soi et la longue suite

   Redressement au cours des deuxième et troisième semaines, travail de bureau à partir de la troisième ou quatrième, port de charges et sport plus tard. L'œdème se résorbe sur des mois, la cicatrice reste rouge un an avant de pâlir et l'engourdissement au-dessus de la cicatrice met des mois à revenir. Envoyez des photos aux dates convenues et consultez le jour même en cas de fièvre, de rougeur qui s'étend, de plaie qui s'ouvre, de gonflement qui augmente, ou de douleur ou de gonflement d'un mollet.

Le vol lui-même pose rarement problème une fois l'autorisation donnée ; les problèmes sont ceux qui se déclarent plus tard. Un sérome peut se former dans les semaines qui suivent, une plaie peut s'ouvrir aux extrémités de la cicatrice après l'atterrissage, une phlébite peut se former dans les jours qui entourent un long vol, et la silhouette ne se juge qu'une fois l'œdème résorbé. Une urgence, une infection, une phlébite ou une collection de liquide sont prises en charge en France comme pour n'importe quelle patiente. Ce que personne ne finance, c'est la correction d'un résultat esthétique, et l'Assurance Maladie ne rembourse pas les soins programmés hors de l'Union européenne pour une opération de convenance ; comptez régler un chirurgien en secteur privé pour les contrôles de plaie, et attendez-vous à ce que certains refusent.

Décidez avant le départ quel médecin vous verra à l'atterrissage : un chirurgien plasticien pour la plaie et la silhouette, le médecin traitant pour la fièvre, l'infection ou la douleur au mollet. Emportez le compte rendu opératoire en anglais, avec le type d'abdominoplastie, la réparation musculaire ou non, la liposuccion ou non et la prévention des phlébites administrée. Si vous faites partie de celles qui pourraient bénéficier d'une prise en charge en France, obtenez cette réponse avant de réserver, pas après.

1. Atteignez un poids stable, arrêtez de fumer et écartez la prise en charge en France avant de dépenser quoi que ce soit.
2. Comparez les cliniques de cette page selon ce que le prix comprend et pour quel type d'abdominoplastie il vaut, et retenez-en deux ou trois.
3. Envoyez à chacune les mêmes photos et le même historique et jugez les réponses selon qu'elles nomment un type, un avis sur la réparation musculaire, le nombre de nuits, un chirurgien et une liste écrite de prestations.
4. Vérifiez le chirurgien et l'hôpital dans le registre du Medical Council of Thailand et dans les listes d'accréditation avant de verser un acompte, et demandez le protocole de prévention des phlébites par écrit.
5. Réservez des vols modifiables pour environ deux semaines, un accompagnant pour les premiers jours, un hôtel près de l'hôpital avec ascenseur, et arrêtez le tabac et les médicaments qui agissent sur la coagulation comme indiqué.
6. Rapportez le compte rendu opératoire et prenez le premier rendez-vous de contrôle de la plaie en France avant le décollage.

Si vous hésitez entre la Thaïlande et la Turquie, la page abdominoplastie en Turquie décrit un marché conçu pour les patientes européennes, avec des vols courts et un accueil francophone dans beaucoup de cliniques. La page abdominoplastie à l'étranger compare les pays, et la rubrique chirurgie plastique en Thaïlande recense les opérations souvent associées à une abdominoplastie, dont le lifting des seins et le lifting brésilien des fesses.