Liposuccion en Thaïlande

La liposuccion en Thaïlande se facture par zone : ventre, hanches, dos, faces interne et externe des cuisses, bras et menton sont autant de lignes du devis, et ce que les cliniques de Bangkok, Phuket et Pattaya vendent sous le nom de liposuccion du corps entier ou de lipo 360, ce sont plusieurs de ces lignes en une seule séance, sous anesthésie générale, avec une nuit d'hospitalisation et une gaine de compression à ramener chez soi. Le forfait est facturé en bahts thaïlandais et couvre le chirurgien, l'anesthésiste, le bloc et les contrôles jusqu'à l'autorisation de prendre l'avion.

La liposuccion retire les amas graisseux qu'un régime n'a pas fait partir ; elle ne traite pas le surpoids, ne retend pas la peau en excès, et la quantité qui peut être retirée sans danger en une séance est fixée par la clinique, pas par la patiente. Cette page explique ce qui fait le prix, ce qu'un forfait contient, en quoi les techniques diffèrent, pourquoi le plafond de volume compte plus que l'argument commercial, comment vérifier le chirurgien et la clinique, à quoi ressemble la convalescence et ce que le suivi en France implique, afin de lire correctement les prix de la liste de cliniques plus bas.

• Comparer zone par zone ce qu'un devis contient

  Chaque clinique de cette page affiche son prix actuel avec une note sur ce qu'il couvre. Un devis pour le ventre seul et un devis pour ventre, hanches et dos sous anesthésie générale avec nuit d'hospitalisation sont deux opérations différentes.

• Demander combien peut être retiré en une séance

  Les cliniques sérieuses plafonnent le volume par séance et scindent les grands projets en deux. Celle qui promet tout d'un coup est celle dont il faut se détourner.

• Spécialité, licence, accréditation

  Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery pour le chirurgien, licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour la clinique, et une accréditation que vous pouvez vérifier vous-même.

• Environ une semaine avant le vol retour

  Une petite zone sous anesthésie locale est libérée plus tôt ; plusieurs zones sous anesthésie générale demandent un contrôle et environ une semaine avant un long-courrier, gaine portée et marche toutes les heures.

Le prix est un forfait en bahts thaïlandais construit zone par zone. Chaque clinique de cette page affiche son prix actuel avec une note sur ce qu'il couvre, et c'est cette note qu'il faut comparer, car deux devis de liposuccion du corps entier peuvent différer par le nombre de zones réellement incluses, la technique, l'anesthésie et la présence ou non de la nuit d'hospitalisation dans le total.

• Le nombre de zones. Ventre, hanches, dos, faces interne et externe des cuisses, bras, menton et genoux sont facturés séparément ; un forfait multizone reste en général sous la somme des lignes et conserve malgré tout un plafond de volume.
• La technique. La liposuccion assistée par ultrasons comme le VASER et les systèmes laser sont facturés plus cher que la liposuccion tumescente classique ; la canule vibrante se situe entre les deux. Le savoir-faire du chirurgien compte davantage que l'appareil.
• Le volume et la durée. Les grandes séances durent plus longtemps, exigent une gestion des liquides plus serrée et un anesthésiste présent tout du long, et sont facturées en conséquence ; les très grands projets sont répartis sur deux séances.
• L'anesthésie et les nuits. Une petite zone sous anesthésie locale se fait en ambulatoire ; plusieurs zones supposent une anesthésie générale ou une sédation profonde et une nuit d'hospitalisation, ce qui coûte plus cher et reste la formule prudente.
• Ce qui est combiné. Un transfert de graisse dans les fesses, une abdominoplastie pour la peau en excès ou des traitements de raffermissement allongent chacun l'opération et les honoraires.
• Hôpital ou clinique, et quelle ville. Un grand hôpital privé de Bangkok doté d'un service international facture plus qu'un cabinet ; Phuket se situe souvent entre les deux.
• Première opération ou correction. Corriger les irrégularités d'une liposuccion antérieure est plus lent et moins prévisible, et facturé en conséquence.

La comparaison que la plupart des gens cherchent n'est pas un tableau à deux chiffres, parce que les chiffres ne couvrent pas la même chose. Un devis en France est lui aussi établi par zone, avec l'anesthésie et la clinique en postes séparés et un suivi dans le même cabinet aussi longtemps qu'il le faut. Un devis thaïlandais est un forfait en bahts qui couvre la partie clinique et s'arrête au décollage. La liposuccion esthétique n'est prise en charge par l'Assurance Maladie ni dans un cas ni dans l'autre ; la seule exception qui mérite d'être vérifiée est le lipœdème, dont la prise en charge est débattue en France et qu'il vaut mieux clarifier avant de payer à l'étranger.

Pour comparer honnêtement, ajoutez au prix thaïlandais les vols, une semaine ou plus d'hôtel, le coût d'un accompagnant, une assurance voyage qui ne couvre pas l'opération elle-même et une réserve pour le suivi en France, puis demandez ce que coûterait une retouche, car les irrégularités sont la complication qui ramène les patientes chez le chirurgien après une liposuccion. Les appareils sont les mêmes des deux côtés ; ce qui change, c'est qui examine le résultat une fois l'œdème résorbé, et à quelle distance se trouve cette personne.

La Thaïlande délivre des licences distinctes aux médecins et aux établissements. Le chirurgien doit être inscrit au Medical Council of Thailand et détenir le titre de spécialiste du Thai Board of Plastic and Reconstructive Surgery, délivré par le Royal College of Surgeons of Thailand ; l'appartenance à la Society of Plastic and Reconstructive Surgeons of Thailand ou à la Society of Aesthetic Plastic Surgeons of Thailand est un autre signe de formation dans la spécialité. En Thaïlande comme en France, la liposuccion est aussi proposée par des médecins qui ne sont pas chirurgiens plasticiens ; c'est le titre de spécialiste qui fait la différence.

L'établissement a besoin d'une licence du ministère thaïlandais de la Santé publique pour l'anesthésie qu'il pratique. Une seule petite zone sous anesthésie locale peut se faire dans un cabinet agréé ; plusieurs zones sous anesthésie générale relèvent d'un hôpital avec anesthésiste, salle de réveil et service d'hospitalisation, et les séances de grand volume ne relèvent de rien d'autre. Les hôpitaux privés de Bangkok, Phuket et Pattaya détiennent souvent la Hospital Accreditation du Healthcare Accreditation Institute de Thaïlande, plusieurs y ajoutant l'accréditation de la Joint Commission International.

• Demandez le nom complet et le numéro de licence du chirurgien et vérifiez les deux dans le registre du Medical Council of Thailand avant de payer quoi que ce soit.
• Demandez où se situe le plafond de volume par séance de la clinique et qui le fixe. La réponse doit venir de l'anesthésiste, et le plafond doit être plus bas en ambulatoire qu'avec une nuit d'hospitalisation.
• Demandez des photos cicatrisées à six mois ou à un an, sous plusieurs angles, de patientes de votre morphologie et de votre type de peau, et regardez la régularité plutôt que l'ampleur.
• Demandez qui pratique l'anesthésie et où vous dormirez la première nuit si plus d'une zone est prévue : un anesthésiste nommé et un lit dans le service.
• Demandez les limites de poids. Les cliniques sérieuses reportent les patientes au-delà d'un certain indice de masse corporelle et conseillent d'abord de maigrir ; une clinique qui ne refuse personne vous dit quelque chose.
• Demandez ce qui se passe en cas de résultat irrégulier ou de sérome, qui le traite, ce que cela coûte et si les honoraires sont levés pour une correction.

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   Consultation en ligne avec photos

   Chaque zone de face, de dos et des deux côtés, debout, avec taille, poids, historique de poids et mention d'une peau distendue par une grossesse ou un amaigrissement. Le chirurgien doit répondre par une liste de zones, une technique, un avis sur la nécessité d'une ou deux séances et un raisonnement, pas seulement par un prix.
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   Arrivée et examen

   Un à deux jours avant l'opération : examen avec test du pincement de la peau et marquage debout, bilan sanguin, entretien d'anesthésie et une discussion franche sur la peau relâchée. C'est ici que le projet, le nombre de zones et le prix sont confirmés.
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   L'opération

   Anesthésie locale pour une seule petite zone ; anesthésie générale ou sédation profonde pour plusieurs. Les zones sont infiltrées puis aspirées, les petites incisions refermées ou laissées ouvertes pour drainer, et la gaine est posée au bloc. Avec plusieurs zones, vous restez une nuit.
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   Les premiers jours

   Les incisions suintent, les ecchymoses s'étendent puis pâlissent, les zones sont douloureuses et engourdies. Marcher toutes les heures, porter la gaine, garder les incisions au sec, ni bain ni piscine. La plupart passent de la première nuit à un hôtel près de la clinique.
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   Contrôle et autorisation de voler

   Environ une semaine après une séance multizone, le chirurgien examine les incisions, cherche des collections de liquide et autorise le vol, gaine portée. Les petites zones sous anesthésie locale sont libérées plus tôt. Un sérome oblige à rester, d'où l'intérêt d'un vol retour modifiable.
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   Chez soi et la longue suite

   L'œdème masque le résultat pendant des semaines et se résorbe sur des mois ; l'induration et l'engourdissement régressent dans le même délai. Portez la gaine aussi longtemps qu'indiqué, gardez un poids stable, envoyez des photos aux dates convenues, et consultez le jour même en cas de fièvre, de rougeur qui s'étend, de gonflement qui augmente ou de douleur au mollet.

Le vol lui-même pose rarement problème une fois l'autorisation donnée ; les problèmes sont ceux qui apparaissent plus tard. Un sérome peut se former dans les semaines qui suivent, une infection peut débuter après l'atterrissage, une thrombose peut se former dans les jours qui entourent un long vol, et les irrégularités ne se voient qu'une fois l'œdème résorbé. Une urgence, une infection, une thrombose ou une collection de liquide sont prises en charge en France comme pour n'importe quelle autre patiente. Ce que personne ne paie, c'est la correction d'un résultat esthétique, et l'Assurance Maladie ne rembourse pas les soins programmés hors de l'Union européenne pour une opération de convenance ; comptez régler les consultations de suivi en cabinet privé.

Décidez avant le départ quel médecin vous verra au retour : une chirurgienne plasticienne pour la silhouette, le médecin traitant pour la fièvre, l'infection ou la douleur au mollet. Emportez le compte rendu opératoire en anglais, avec les zones, la technique, le volume retiré et le type d'anesthésie. Certains chirurgiens en France refusent de corriger la liposuccion d'un confrère ; posez la question en prenant rendez-vous, pas une fois le problème installé.

1. Atteignez d'abord un poids stable et décidez quelles zones vous gênent vraiment ; une liste courte donne un résultat plus régulier qu'une longue.
2. Comparez les cliniques de cette page selon ce que le prix comprend et pour quelles zones il vaut, et retenez-en deux ou trois.
3. Envoyez à chacune les mêmes photos et la même liste de zones et jugez les réponses selon qu'elles nomment une technique, un plafond de volume, un chirurgien et une liste écrite de prestations.
4. Vérifiez le chirurgien et la clinique dans le registre du Medical Council of Thailand et dans les listes d'accréditation avant de verser un acompte.
5. Réservez des vols modifiables, un accompagnant et un hôtel près de la clinique pour une grande séance, et arrêtez le tabac et les médicaments qui agissent sur la coagulation dans les délais indiqués.
6. Rapportez le compte rendu opératoire et prenez le premier rendez-vous de contrôle en France avant le décollage.

Si vous hésitez entre la Thaïlande et la Turquie, la page liposuccion en Turquie décrit un marché tourné vers les patientes européennes, avec des vols courts et un accueil francophone dans beaucoup de cliniques. La page liposuccion à l'étranger compare les pays, et la rubrique chirurgie plastique en Thaïlande recense les interventions qui se combinent avec une liposuccion.