Brazilian Butt Lift en Thaïlande

Un Brazilian Butt Lift, ce sont deux opérations en une séance : une liposuccion de la taille, du dos, du ventre ou des cuisses, puis l'injection de la graisse purifiée dans les fesses et les hanches pour ajouter du volume et redessiner le profil. Rien n'est « lifté » au sens chirurgical et aucune prothèse n'est posée. Les cliniques thaïlandaises utilisent la même abréviation que le reste du monde, BBL, mais leurs grilles tarifaires parlent aussi d'augmentation des fesses, de transfert de graisse ou de lipofilling fessier, qui désignent la même opération. Plusieurs autres choses se vendent à côté, et une demande de « lifting des fesses » peut glisser vers n'importe laquelle, donc la première chose à fixer avec une clinique est l'opération dont il est question.

Si vous êtes mince et que la question est de savoir s'il y a assez de graisse, la page skinny BBL en Thaïlande traite de cette version. Si la taille est l'objectif principal et les fesses viennent en second, commencez par la page lipo 360 en Thaïlande. Si le problème est la peau relâchée après un amaigrissement plutôt que le volume, l'opération que vous cherchez est sur la page lifting des fesses en Thaïlande, et la page lipofilling en Thaïlande couvre la greffe de graisse ailleurs sur le corps.

Le BBL comporte un risque que les autres opérations esthétiques n'ont pas. Quand la graisse est injectée dans le muscle fessier ou en dessous, elle peut entrer dans les grosses veines qui le traversent et migrer vers les poumons, une embolie graisseuse, et c'est ainsi que sont survenus les décès qui ont fait la réputation de l'opération. Les sociétés savantes américaine et britannique de chirurgie plastique recommandent depuis d'injecter la graisse uniquement dans la couche située au-dessus du muscle, avec une canule large, et beaucoup de chirurgiens contrôlent la position de la canule à l'échographie pendant l'intervention. Demandez à chaque clinique, par écrit, si le chirurgien injecte uniquement au-dessus du muscle et s'il utilise l'échographie, et considérez une réponse vague comme un non.

• Demandez si l'opération a lieu dans un hôpital avec un anesthésiste en salle et une réanimation dans le bâtiment, ou dans le bloc d'une clinique avec un hôpital en renfort. Les deux existent à Bangkok, et le devis doit dire lequel.
• Demandez combien de BBL le chirurgien nommé pratique, s'il fait lui-même la liposuccion et l'injection, et qui opère s'il est indisponible le jour même.
• Demandez ce qui se passe si vous devez être vu dans les premières semaines après le retour, et si la clinique travaille avec un chirurgien ou un hôpital dans votre pays.
• Demandez la date la plus proche à laquelle la clinique vous laissera reprendre l'avion, par écrit, et ce qu'elle exige de vous pendant ce vol. C'est cette date qui fixe la vraie durée du voyage.

La plupart des patientes des chirurgiens thaïlandais sont minces, et l'esthétique qu'ils visent en général est la proportion plutôt que le volume : une ligne plus douce de la taille vers la hanche, les creux latéraux des hanches comblés, un léger relèvement du haut de la fesse, et non la projection exagérée associée à l'opération dans une partie des États-Unis. Avec peu de graisse donneuse, le chirurgien la prélève dans plusieurs petites zones, ou vous demande de prendre un peu de poids avant le voyage, ou propose un changement modeste maintenant et une seconde séance plus tard. Si la graisse n'existe tout simplement pas, une bonne clinique le dit et parle de prothèses ou de rien du tout ; une clinique qui promet un gros résultat sur une silhouette mince promet une graisse qu'elle ne trouvera pas.

Presque toutes les cliniques BBL de notre liste sont à Bangkok, les autres à Phuket. Notre liste n'a aucune clinique BBL à Chiang Mai, Pattaya ou Hua Hin ; si vous trouvez un devis là-bas, vous le comparez à une clinique que nous n'avons pas vérifiée.

Bangkok

Bangkok est la ville des hôpitaux. Le côté bangkokois de la liste va des grands hôpitaux privés comme Yanhee, Phyathai, Bumrungrad et Wansiri, en passant par des hôpitaux construits autour de la chirurgie esthétique comme Kamol, Asia Cosmetic, Masterpiece et Lelux, jusqu'à des cliniques plus petites tenues par un chirurgien comme ID Clinic et DGB Clinic. Un hôpital ajoute un anesthésiste, un service et une réanimation sur le même site, ce qui compte davantage pour un BBL que pour une petite intervention ; une clinique ajoute un prix plus bas et souvent plus de temps avec le chirurgien. Bangkok a aussi les vols directs, les hôtels près des hôpitaux et les praticiens qui font des drainages lymphatiques après liposuccion toute la journée.

Phuket

Phuket compte quelques cliniques qui reçoivent des patients internationaux pour un BBL, et la plupart de ceux qui la choisissent veulent récupérer près de la mer plutôt qu'en ville. La convalescence d'un BBL n'est pourtant pas des vacances à la plage : pendant des semaines, vous ne pouvez ni vous asseoir sur le résultat, ni nager, ni vous exposer au soleil, et l'humidité complique l'hygiène de la gaine. Phuket a un sens si vous y vivez ou si vous prévoyez un long séjour calme dans une villa avec de l'aide ; moins pour un voyage court, parce qu'une complication des premiers jours se gère plus facilement dans un hôpital de Bangkok.

• Vous avez assez de graisse en réserve au ventre, aux flancs, au dos ou aux cuisses pour un changement visible, et un poids stable que vous pourrez tenir ensuite.
• Vous ne fumez pas, ou vous arrêtez bien avant le voyage et vous y tenez, car la nicotine réduit la part de graisse qui survit et ralentit la cicatrisation des zones aspirées.
• Vous pouvez organiser honnêtement la convalescence : des semaines sans vous asseoir directement sur les fesses, quelqu'un avec vous les premiers jours, et un vol de retour passé sur le côté ou debout.
• Vous n'êtes pas candidat si vous voulez un grand changement sur une silhouette mince, si vous avez un trouble de la coagulation ou une phlébite récente, si vous prévoyez une grossesse prochainement, ou si vous ne pouvez pas prendre le temps que la clinique demande.
• Si le problème est la peau relâchée, ou si vous avez perdu beaucoup de poids, la page chirurgie plastique après perte de poids en Thaïlande est la page à lire.

La règle qui commande tout le reste : vous ne devez pas faire porter votre poids sur la graisse transférée pendant qu'elle se raccorde à la circulation. Cela veut dire dormir sur le ventre ou sur le côté, rester debout et marcher plutôt que s'asseoir, et, quand il faut s'asseoir, poser un coussin BBL sous les cuisses pour que les fesses ne touchent pas le siège. La gaine reste en place pendant des semaines et se porte sous la chaleur thaïlandaise ; une deuxième gaine de rechange vaut la peine d'être emportée. Le drainage lymphatique, que beaucoup de cliniques thaïlandaises incluent, réduit l'œdème de la liposuccion. La marche commence dès le premier jour et reste la principale protection contre les caillots ; le sport, la piscine et le soleil sur les cicatrices attendent le feu vert de la clinique.

Le vol du retour est ce qui distingue un BBL en Thaïlande d'un BBL fait à quelques heures de chez vous. De Bangkok à Paris, Bruxelles ou Genève, vous passez une bonne partie de la journée en l'air, et la clinique vous conseillera un siège côté couloir, le coussin, des levers et des marches fréquents, la gaine et des bas de contention, et de l'eau ; certains chirurgiens exigent un siège inclinable à plat, ce qui change le coût du voyage. Quelle que soit la route, la date de retour fixée par la clinique est celle autour de laquelle il faut tout planifier.

Quelques jours après l'opération, le liquide utilisé pour la liposuccion et un peu de sang s'écoulent des petites incisions et sont retenus par la gaine et les compresses ; c'est de là que vient l'odeur aigre et métallique dont beaucoup s'inquiètent. Elle disparaît quand l'écoulement cesse et que la gaine est lavée. Une odeur nauséabonde accompagnée de fièvre, d'une rougeur qui s'étend ou d'un écoulement par une incision est autre chose et demande la clinique le jour même.

Qui cherche un BBL sans chirurgie pense en général à de grandes quantités d'acide hyaluronique ou à des stimulateurs de collagène. Les deux donnent de petits changements, temporaires, coûteux aux quantités nécessaires, et à renouveler ; cela peut suffire pour des creux de hanches ou un léger arrondi, pas pour du volume. Un voyage en Thaïlande ne se justifie pas pour cela, et une clinique qui vous vend des injections à la place d'un BBL doit expliquer quelle quantité elle prévoit et combien de temps elle tient.

Pour les lecteurs qui vivent déjà en Thaïlande, les arbitrages changent : le suivi se fait en consultation, la règle de la date de retour disparaît, et la clinique peut étaler la liposuccion et le transfert sur un plan plus long. Demandez si la clinique a une grille de prix pour les patients thaïlandais et une autre pour les patients internationaux, ce qui est courant, et si le chirurgien qui vous reçoit est celui qui opère. La liste ci-dessous couvre Bangkok et Phuket ; la page chirurgie plastique en Thaïlande présente les autres opérations des mêmes hôpitaux et cliniques, et la page Thaïlande le côté pratique d'un séjour.