Transplant de rinichi în Turcia

Da, în condițiile stabilite de legea turcă a transplantului. Rinichii de la donatori decedați merg către pacienții de pe lista națională de așteptare, iar cetățenii străini nu se pot înscrie pe această listă. Singura cale pentru un pacient din altă țară este un donator viu care călătorește împreună cu el.

Donatorul trebuie să fie o rudă. Reglementarea turcă definește cercul permis după gradul de rudenie, de sânge sau prin căsătorie, iar în practică include soțul sau soția, părinții, copiii, frații și surorile, bunicii, unchii și mătușile, nepoții și verii. Un donator din afara acestui cerc nu este exclus din start, dar cazul ajunge la o comisie de etică a autorității de sănătate, care examinează relația și motivul și poate refuza.

A plăti pentru un rinichi este infracțiune în Turcia, ca aproape peste tot, iar un centru de transplant autorizat nu preia un caz în care se dau bani pentru organ. Așteaptă-te ca spitalul să ceară documente oficiale care dovedesc rudenia, traduse și legalizate, înainte să programeze ceva. Dacă o clinică îți spune că îți poate găsi un donator, întrerupe discuția.

1. 1

   Analiza dosarului și consultația online

   Trimiți istoricul de dializă, grupele sanguine ale tale și ale donatorului, analize recente, imagistică, lista de medicamente și documentele care dovedesc rudenia. Echipa de transplant îți spune dacă perechea are șanse înainte ca cineva să cumpere un bilet de avion.
2. 2

   Evaluarea donatorului și a primitorului în Turcia

   Confirmarea grupelor sanguine, tipizare tisulară, cross-match, virusologie, teste de funcție renală și imagistica rinichilor și vaselor donatorului, plus controale cardiologice și pulmonare pentru amândoi. Durează zile, nu ore, iar dializa continuă după program în tot acest timp.
3. 3

   Verificarea legală și comisia de etică

   Coordonatorul de transplant al spitalului depune actele de rudenie. Un donator din afara familiei este prezentat comisiei de etică. Nu se programează nimic până nu se încheie această etapă.
4. 4

   Cele două operații

   Întâi se prelevează rinichiul donatorului, în majoritatea centrelor laparoscopic, prin incizii mici. La primitor, rinichiul este așezat în partea de jos a abdomenului, artera și vena lui sunt conectate la vasele pelvine, iar ureterul la vezica urinară. Rinichii proprii ai pacientului rămân de obicei pe loc.
5. 5

   Terapie intensivă, apoi salon

   Prima zi se petrece la terapie intensivă, cu urmărirea atentă a cantității de urină, a tensiunii și a funcției renale. Urmează internarea pe secție, care de regulă intră în a doua săptămână, timp în care se reglează dozele medicamentelor împotriva rejetului. Donatorul pleacă acasă mult mai repede.
6. 6

   Urmărire în Turcia, apoi acasă

   În săptămânile de după operație se fac analize dese, ca medicația să poată fi ajustată. De aceea pacienții rămân în Turcia mai multe săptămâni după externare. Apoi predai ștafeta unui nefrolog de acasă, cu biletul de externare, rezultatele analizelor și schema de tratament.

Nu vei găsi pe această pagină o sumă fixă. Prețul depinde de centru și de caz, iar o cifră care nu vine dintr-o ofertă scrisă ar fi greșită pentru cineva. Lista de clinici de mai jos arată prețul de pornire al fiecărei clinici împreună cu baza lui, fie pachet complet, fie doar tratament, ca să compari lucruri comparabile.

Ce mișcă prețul: operația și internarea donatorului, pentru că un transplant de la donator viu înseamnă două intervenții, nu una; amploarea evaluărilor, inclusiv tipizarea tisulară și cross-match-ul; ședințele de dializă făcute în Turcia înainte de transplant; zilele de terapie intensivă; durata internării pe secție; medicația împotriva rejetului pentru prima perioadă; orice complicație; iar la un preț doar pentru tratament, cazarea pacientului, a donatorului și a unui însoțitor pe durata săptămânilor de urmărire.

Ce să ai în scris înainte de a plăti:

• Dacă prețul acoperă ambele operații și internarea donatorului
• Analizele preoperatorii pentru amândoi, inclusiv tipizarea tisulară și cross-match-ul
• Zilele de terapie intensivă și nopțile de spitalizare incluse, și tariful dacă ai nevoie de mai multe
• Ședințele de dializă dinaintea transplantului, dacă vei avea nevoie de ele în Turcia
• Medicația împotriva rejetului și celelalte medicamente la externare, și pentru cât timp sunt asigurate
• Controalele și analizele de sânge din timpul șederii
• Transferurile, cazarea și interpretul, dacă pachetul este prezentat ca pachet complet
• Ce se întâmplă cu prețul dacă transplantul se amână după evaluări

Dializa înlocuiește o parte din ce face un rinichi și trebuie repetată toată viața, de mai multe ori pe săptămână în centru sau zilnic acasă. Un rinichi transplantat care funcționează reface cea mai mare parte a funcției renale normale cât timp grefa rezistă și scapă pacientul de programul de dializă. În medie, pacienții cu o grefă funcțională trăiesc mai mult și cu mai puține restricții decât cei care rămân la dializă; cât rezistă grefa depinde de donator, de compatibilitate, de cât de corect se ia medicația și de bolile asociate. Unde există un donator, mulți nefrologi preferă transplantul înainte de începerea dializei.

Transplantul nu este potrivit pentru oricine. Un pacient cu boală cardiacă severă sau cu un cancer activ poate fi mai în siguranță la dializă. Decizia o iau împreună nefrologul și echipa de transplant, nu o listă de prețuri.

Rinichiul nou începe adesea să lucreze chiar în timpul operației sau în câteva zile. Uneori durează mai mult, iar dializa acoperă intervalul. Durerea se controlează cu medicamente și scade în primele săptămâni. Mersul începe pe secție. Ridicatul de greutăți, condusul și munca așteaptă acordul chirurgului, de regulă săptămâni, nu zile.

Riscul de rejet este cel mai mare în primele luni. De aceea analizele sunt atât de dese la început și de aceea nimeni nu ar trebui să zboare acasă imediat după externare. Medicația împotriva rejetului continuă toată viața, cu doze ajustate în timp. Ce se schimbă în bine: dispare programul de dializă, regimul alimentar devine mai relaxat decât la dializă, deși rămâne sărac în sare, apare mai multă energie, iar pentru femei devine posibilă o sarcină, pe care dializa o face foarte puțin probabilă.

Înainte de a pleca din Turcia, ia biletul de externare, schema exactă de tratament și rezultatele analizelor într-o formă pe care nefrologul de acasă o poate folosi, și fă-ți programarea la el înainte de zbor. Febra, durerea deasupra rinichiului nou, scăderea cantității de urină sau umflarea sunt motive să suni echipa de transplant în aceeași zi, oriunde te-ai afla.