Ghidul pacientului pentru chirurgia vocii

Pregătirea pentru chirurgia vocii înseamnă mai ales terapie și planificarea unei perioade în care nu veți putea vorbi.

Începeți terapia vocală înainte de operație

Majoritatea chirurgilor care fac aceste intervenții vor să vadă un parcurs de terapie vocală înainte de a opera. Hormonii nu ridică înălțimea unei voci adulte, așa că pentru feminizarea vocii singurele căi sunt terapia și operația. Terapia vă arată cât din obiectivul dumneavoastră puteți atinge fără operație, iar unele persoane descoperă că îl ating în întregime. Vă oferă, în plus, lucrul pe rezonanță și intonație pe care operația nu îl poate da.

Dacă plecați în altă țară pentru operație, terapia trebuie continuată după aceea în limba pe care o vorbiți zilnic, săptămână de săptămână, timp de luni. Găsiți un logoped acolo unde locuiți și programați primele ședințe de după operație înainte să rezervați zborul.

Dacă vă gândiți la operația de masculinizare a vocii

Începeți cu testosteronul, nu cu operația. La majoritatea bărbaților trans, testosteronul îngroașă corzile vocale și coboară vocea de la sine, iar odată produsă, schimbarea nu se pierde dacă hormonii sunt opriți. Dați-i timp, lucrați cu un logoped cât așteptați și abia apoi judecați dacă operația mai are ceva de adăugat. A opera înainte ca vocea să fi terminat de schimbat înseamnă a opera pe o țintă în mișcare.

Operația intră de regulă în discuție atunci când vocea nu se mai schimbă și este încă mai înaltă decât v-ați dori, sau când nu puteți lua testosteron ori ați ales să nu luați. Întrebați chirurgul de cât timp vrea să luați testosteron înainte să vă ia în considerare pentru operație și considerați un semnal de alarmă o clinică ce nu întreabă deloc despre hormoni.

Faceți evaluarea și înregistrarea vocii

Un medic foniatru vă examinează corzile vocale cu endoscopul, vă înregistrează și vă măsoară vocea și vă întreabă cum ați vrea să sune și ce a obținut deja terapia. Cereți o copie a înregistrării și înregistrați-vă și acasă, pe cont propriu. Este reperul dumneavoastră de pornire atunci când veți judeca rezultatul mai târziu.

Stabiliți tehnica în scris

Există mai multe tehnici. Glotoplastia Wendler, aproximarea cricotiroidiană și laringoplastia de feminizare ridică înălțimea, iar tiroplastia de relaxare o coboară. Unele se fac prin gură și nu lasă cicatrice vizibilă, altele printr-o incizie la gât. Întrebați ce tehnică propune chirurgul și de ce tocmai aceea, și stabiliți-o în scris, nu într-o conversație pe chat.

Reducerea mărului lui Adam micșorează proeminența cartilajului tiroid. Schimbă forma gâtului, nu sunetul vocii, și este o operație separată, cu propria ofertă.

Tratați refluxul și renunțați la fumat

Acidul gastric care ajunge la laringe împiedică refacerea țesuturilor, așa că tratați refluxul înainte de operație, nu îl țineți sub control din când în când cu o pastilă. Renunțați la fumat cu mult timp înainte de operație și nu reîncepeți cât timp vă refaceți.

Planificați perioada în care nu veți vorbi

Prima etapă a recuperării este repausul vocal complet. Întrebați-vă chirurgul cât durează și când puteți zbura, și cereți aceste răspunsuri în scris înainte să rezervați întoarcerea. Anunțați persoanele cu care locuiți și angajatorul și stabiliți un mod de a comunica fără să vorbiți.

Înainte de plecare

• Începeți terapia vocală și programați ședințele de care veți avea nevoie acasă după operație.
• Pentru masculinizare, dați testosteronului timp să termine de schimbat vocea și înregistrați-vă pe parcurs.
• Tratați refluxul și renunțați la fumat.
• Spuneți-i chirurgului toate medicamentele pe care le luați, inclusiv terapia hormonală și orice influențează coagularea.
• Stabiliți în scris tehnica, repausul vocal și planul de urmărire.
• Luați-vă liber pentru toată perioada de tăcere, nu doar pentru internare.
• Pregătiți fraze scrise, pe cartonașe sau într-o aplicație de notițe, pentru aeroport, hotel și spital.
• Înregistrați-vă vocea înainte de plecare.

Majoritatea operațiilor pe voce se fac sub anestezie generală. Tehnicile endoscopice intră prin gură și nu lasă cicatrice vizibilă. Tehnicile deschise se fac printr-o incizie la gât. La unele operații de coborâre a înălțimii, chirurgul vă poate cere să scoateți sunete în timpul intervenției, ca să evalueze înălțimea, așa că o parte din operație se poate face sub sedare, nu sub anestezie generală. Întrebați cât timp veți rămâne în spital și dacă acest lucru este inclus în ofertă. Primul control al vocii se face înainte de zborul spre casă.

Ce să luați la spital

• Un carnețel și un pix, sau un telefon cu o aplicație de notițe, ca să puteți comunica din momentul în care vă treziți.
• Planul scris, inclusiv instrucțiunile pentru repausul vocal.
• O listă cu toate medicamentele pe care le luați, cu dozele.
• Haine cu guler larg, dacă operația se face prin tehnică deschisă, la gât.
• Încărcătorul de telefon și ceva de citit sau de urmărit.

Repausul vocal este partea recuperării de care depinde rezultatul, iar mulți îl subestimează.

Repausul vocal, pas cu pas

• Întâi tăcere completă, atât cât spune chirurgul. Fără vorbit, fără șoptit și fără dres de voce. Șoptitul solicită corzile vocale mai mult decât vorbitul încet.
• Apoi doar propoziții scurte, spuse încet, răspândite de-a lungul zilei, nu adunate.
• Apoi o revenire treptată la conversația obișnuită, cu terapia vocală în paralel.
• Strigatul și cântatul vin la final, iar unele persoane nu își recuperează ambitusul pentru cânt.
• Înălțimea pe care o auziți în primele săptămâni nu este rezultatul. Se așază abia după ce țesutul s-a refăcut complet. După operațiile de coborâre a înălțimii, vocea sună deseori mai aspră și mai slabă la început.
• Continuați tratamentul pentru reflux și nu fumați.

Drumul spre casă când nu puteți vorbi

• Scrieți ce vă trebuie înainte să ajungeți la aeroport sau păstrați notițele în telefon. Controlul pașapoartelor și cel de securitate sunt momentele în care oamenii se blochează.
• Călătoriți cu cineva alături, dacă puteți. Dacă nu, anunțați din timp compania aeriană că nu veți vorbi.
• Aveți la dumneavoastră protocolul operator și datele de contact ale chirurgului pe hârtie, nu doar într-o aplicație.
• Stabiliți cum veți contacta clinica dacă se schimbă ceva, având în vedere că un apel telefonic s-ar putea să nu fie posibil.
• Aveți deja programată prima ședință de terapie vocală acasă înainte de plecare.

Urmărirea

Urmărirea după chirurgia vocii înseamnă mai ales ascultarea și măsurarea vocii de-a lungul lunilor, ceea ce se poate face și la distanță, dacă clinica oferă această posibilitate. Stabiliți cine o face, în ce limbă și cum îl contactați dacă apare o schimbare, de exemplu o răgușeală care se agravează în loc să treacă sau dureri la înghițit. Dacă aveți orice dificultate de respirație, cereți ajutor medical de urgență acolo unde vă aflați.

Pentru tehnici, riscuri și alegerea chirurgului, citiți paginile noastre despre operația de feminizare a vocii în Turcia și operația de masculinizare a vocii în Turcia. Dacă plănuiți și o operație genitală, la nivelul toracelui sau al feței, consultați ghidul pacientului pentru chirurgia de afirmare a genului.